社保卡看病就医住院怎么报销_社保卡看病报销比例

我们知道社保卡给员工提供了很多保障，比如工伤保险，失业保险等，但很多不知道的是社保卡也是可以用来医疗的，今日蚂蚁保就详细谈谈社保卡门诊看病报销吗？社保门诊看病怎么报销？社保卡门诊看病报销吗社保卡门诊看病报销吗能报销，直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，自费的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。社保门诊看病怎么报销1、定点医院就医在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格，要确认自己是否在定地点医院就医，要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。2、主治医生开具相关证明材料需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明，包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。3、副主任医生以上的人员签字副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。4、医院审核并盖章将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章，以确保该证明材料的权威性。5、市医疗保险经办机构审核参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后，就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。社保卡门诊看病报销吗社保卡门诊四个报销级别1300元至1万元的，报销80%。1万元至3万元(含)的，可报销85%。3万元至4万元(含)的，报销90%。超过4万元以上报销的，95%。参保人在定点医院门诊的花费，达到大额封顶线5.8万元时，总共可以报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。当花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户统筹基金和大额医疗费用互助资金。这些就是今日蚂蚁保分享的内容，社保卡门诊看病报销吗？看过之后应该知道可以报销了吧！详细的报销需要大家结合自身情况来做出判断哦！

我们都知道社保卡有很多作用。其中最主要的就是可以在医院就诊时报销一定的费用。下面蚂蚁保小编就带大家了解一下社保卡看病报销范围，一起看看社保卡看病能报销多少？社保卡医疗报销范围社保卡看病报销范围根据社会保险法的规定，社保卡医疗报销范围是：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。社保卡看病能报销多少？社保卡看病报销范围1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。社保卡看病报销范围其实还是很广泛的，基本上大部分情况都已经被涵盖，这也足以证明我国的医疗保障系统相当发达。如果想要了解更多有关于这方面的信息，欢迎收藏我们蚂蚁保网站阅读更多。想了解更多保险知识，请微信搜索公众号：锦鲤保推荐阅读：社保卡丢了，看病还能报销吗社保卡有哪些功能呢？在手机上如何激活社保卡呢？如何确认社保卡已激活？社保卡有什么作用？

现在国家对于公民福利系统的建设越来越完善，我们在很多时候都能享受国家对于公民的特定优惠。下面蚂蚁保小编就带大家了解一下社保卡看病怎么报销？社保卡看病报销有哪些规定？　　社保卡看病怎么报销?报销流程定点医院就医时，出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接就可以由社保和医院结算社保可报销部分，在结帐的时候，自付部分由自己用社保卡余额或者现金进行支付。住院报销的时候，起付标准一般是上年度全市职工年平均工资的10%，也就是说，在起付线以内的钱需要自己支付，超出起付线的部分才能够按照当地的社保规定标准进行报销，报销的比例各地也都是不一样的，不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概为80%，详细的标准可以到当地的劳动保障网上进行了解。持社保卡去社保定点单位看病的流程如下：参保者患病时，可以持医疗保险手册和IC卡，直接到本地定点医疗机构就诊。一般的程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。注：住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。　　社保卡看病怎么报销是怎么规定的社保卡看病怎么报销相关问题一：社保卡可以报销什么病?答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。社保卡看病怎么报销相关问题二：社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?答：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。社保卡看病怎么报销相关问题三：社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，(2000-1300)x85%=595元。社保卡看病怎么报销相关问题四：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。社保卡看病怎么报销相关问题五：社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?答：如果您是退休职工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照94%比例报销，40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工，此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分，退休部分再报销50%。现在你已经了解知道了社保卡看病怎么报销及关于报销规则的一些相关信息。这是我们每个合法公民都能享受的一种福利，合理的使用这些优惠政策，能帮我们节省不少生活开支。如果还想了解更多有关内容，欢迎关注收藏我们蚂蚁保网站查阅更多哦。

大家都知道社保卡对于日常生活上的看病是有很大的为帮助，那么社保卡看病如何报销呢？下面就让蚂蚁保给大家分享一下社保卡看病报销流程指南。感兴趣的朋友不妨进来了解一下吧。　　社保卡看病如何报销1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。2.个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。3.只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付，医院报销的时候有个起付线，也就是说起付钱需要自己支付。4.超过起付线的部分，才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。　　社保卡报销指南一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：①身份证原件;②医学诊断证明书原件;③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;④普通门诊、急诊收费的收据原件、⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　住院医保报销流程及注意事项：1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。以上就是蚂蚁保给大家介绍了社保卡看病报销流程指南，如果你还有什么不明白的地方，不妨到当地的相关部门来做一个详细咨询和了解吧。

想要了解更多关于社保卡看病报销比例是多少的知识，请看下面的介绍。具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。以上就是小编为你介绍的关于社保卡看病报销比例是多少的知识。

参保人员年龄段不同，社保卡看病报销比例也有所差异。对于1~3级的退休人员来说，如果医疗费用在统筹基金支付范围内，并且统筹基金支付的费用数额小于起付标准，那么就按照统筹基金支付的数额进行报销。如果医疗费用统筹基金支付后的数额大于起付标准，那么就按照个人账户支付的数额进行报销。对于3级以下的在职职工来说，情况也是类似的。如果医疗费用在统筹基金支付范围内，并且统筹基金支付的费用数额小于起付标准，那么就按照统筹基金支付的数额进行报销。如果医疗费用统筹基金支付后的数额大于起付标准，那么就按照个人账户支付的数额进行报销。对于3级以下的退休职工来说，情况也是一样的。如果医疗费用在统筹基金支付范围内，并且统筹基金支付的费用数额小于起付标准，那么就按照统筹基金支付的数额进行报销。如果医疗费用统筹基金支付后的数额大于起付标准，那么就按照个人账户支付的数额进行报销。

社保卡门诊看病是可以报销的，具体报销流程和比例如下：居民医疗保险：参保人员在定点门诊机构就诊时，发生的普通门诊费用在100元以内，医保与个人的支出比例为3:7。超过100元的部分需要参保人自行承担。城镇职工医疗保险：单位缴纳的医疗保险费用会存入个人账户中。对于灵活就业的人来说，每月个人账户会有15元的存款，可以用于门诊费用的支付，相当于门诊的报销。在进行医保报销时，需要出示自己的医保卡，卡片会被读取并进入系统。根据医院的级别、治疗过程和费用的不同，报销比例也会有所不同。

社保卡门诊看病是可以报销的，具体报销流程和比例如下：居民医疗保险：参保人员在定点门诊机构就诊时，发生的普通门诊费用在100元以内，医保与个人的支出比例为3:7。超过100元的部分需要参保人自行承担。城镇职工医疗保险：单位缴纳的医疗保险费用会存入个人账户中。对于灵活就业的人来说，每月个人账户会有15元的存款，可以用于门诊费用的支付，相当于门诊的报销。在进行医保报销时，需要出示自己的医保卡，卡片会被读取并进入系统。根据医院的级别、治疗过程和费用的不同，报销比例也会有所不同。