大学生医保如何报销？

“大学生医保”经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。一、为何大学生医保会进行改革呢？这需要追溯至2004年，清华大学学生张春鸣因腹泻至少4次到校医院看病，校医院诊断为肠炎并不同意转院，被拖了将近4个月后，张自费到北医三院确诊为肠癌晚期，在昏迷中离开人世。根据医学资料显示：肠癌如果发现早，手术后有存活希望。校医院为什么不同意转院？是因为当时实施的一项政策：北京市大学生所享受的公费医疗，政府承担80%，直接划拨给学校，剩下的20%，由学校和学生负担，学校视自身经济情况，决定全额或部分报销。由于学校顾虑“剩下的20%”主要由学校支出，更由于政府承担部分只限于计划内招生，所以校医就不能不在用药标准、同意转院上动心思。由此我们不难看出，“低标准，全包式”的医疗保障体制，早就有了从根本上改革之必要。也是因为这个案例推动了“大学生医保”项目的改革。现在的大学生都是由医保的，学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。二、大学生医保报销制度大学生参加医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

参保了大学生医保就要了解其报销比例，这样患病时才能知道自己有哪些权益，一起来看看吧。在校内机构就医，不设起付标准，如果是在校外就医，起付标准是300元。起付标准以上的门诊医疗费用，在三级医院就医的报销四成，在二级医院就医的报销五成，在社区卫生服务机构就医的，报销七成。注：在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。住院费用报销没有最高限额，三级医院的起付标准是800元，二级医院是600，社区卫生服务机构是300元。医疗费用在起付标准和18万元（含）之间的，在三级医院就医报销71%；在二级医院就医报销75%；在社区卫生服务机构就医报销80%。医疗费用超过18万元的，报销80%。

大学生医保是国家为大学生提供的福利，不强制参保，不过大学生医保保费低，办理流程简单，建议每个大学生都为自己参保一份。那么参保后生病了应该如何报销呢？（1）学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。（2）学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件，校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。（3）学生在校外住院，报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明，大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。

大学生医保是国家为大学生提供的福利，不强制参保，不过大学生医保保费低，办理流程简单，建议每个大学生都为自己参保一份。那么参保后生病了应该如何报销呢？（1）学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。（2）学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件，校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。（3）学生在校外住院，报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明，大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。

不同学校的报销方式也不同，例如西安大学的医保报销方式如下：直接在市居民定点医院（含校医院）住院的：办理入院手续时，请务必向医院告知自己享有大学生医保并出示身份证。出院结账时，学生只付个人自付的部分费用，医保报销费用直接在所住医院报销。经校医院转院（有转院单）至市居民定点医院住院的：办理入院手续时，请务必向医院告知自己享有大学生医保并出示身份证。可先享受医保待遇（即出院结账时，学生只付个人自付的部分费用，医保报销费用直接在所住医院报销），出院后个人自付部分，回校医院还可按公费医疗相关规定二次报销。

是否可以报销，要分情况而定：1、想看牙的当事人可以持医疗保险卡到被保险人所在地的指定医疗机构登记，到牙科就诊。补牙所产生的医疗费用由医疗保险基金承担，并可报销。2、镶牙和种植牙属于医疗美容的范围，不能报销。医疗保险只包括门诊和住院费用，洗牙不包括在内。即使在牙科诊所洗牙时发现蛀牙，也不会得到补偿。医保断缴3个月以上有什么影响？在连续三个月扣缴医疗保险后，医疗保险待遇将于次月停止。停止缴纳期产生的医疗费用不予报销。对于重新缴纳的人而言，可能会有三到六个月的恢复期，之后可以继续正常偿还。另一方面，有退休制度，男性通常为25年，女性为20年。断缴意味着累计年数的停止增长。如果退休年限小于当地规定的医保退休年限，可能需要补缴或者无法享受医保退休。

一般情况下，大学生需要按照保险公司的要求提供相关的证明材料，例如发票、处方、诊断证明等。然后，将这些材料提交给保险公司进行审核。在审核通过后，保险公司会根据合同约定进行相应的赔偿。需要注意的是，不同的保险产品和合同可能具有不同的报销方式和要求。因此，大学生在购买商业保险时需要仔细阅读保险合同，并了解其中的报销流程和规定。总之，在校大学生的商业保险可以为大学生提供更全面的保障，包括健康保险、意外伤害保险、财产保险等。对于大学生来说，购买商业保险可以帮助他们应对各种风险，减轻经济压力。在报销方面，大学生需要按照保险公司的要求提供相关证明材料，并耐心等待审核和赔偿。

大学生医保报销范围主要包括以下几个方面：1.门诊费用：许多大学为在校学生提供门诊医疗保险，涵盖了一些常见疾病的诊断和治疗费用。具体的报销范围和比例因学校而异，通常会在学校的医疗保险政策中详细说明。2.住院费用：如果学生因病需要住院治疗，医保通常会覆盖一部分住院费用，包括床位费、护理费、检查费、治疗费等。具体报销比例和限额同样会在相关政策中明确规定。3.特殊疾病:一些学校还为在校学生提供特殊疾病保险，如重大疾病、意外伤害等。这些保险通常会有专门的报销范围和比例。4.生育费用：部分大学的医保政策还包括生育相关的费用，如产前检查、顺产/剖腹产手术等费用。但请注意，这部分报销可能会有一定的限制和条件。5.牙科和眼科费用：部分大学的医保政策还包括牙科和眼科费用的报销，但这往往有一定的限制，例如只报销基本看诊费用，不包括牙齿矫正、种植牙等高值服务项目。6.急救费用：在一些紧急情况下，如交通事故、突发疾病等，学生的急诊费用也可能得到一定程度的报销。需要注意的是，每个大学和地区的医保政策可能会有所不同，具体情况请参考您所在学校的学生手册或咨询相关部门。同时，在使用医保时，请务必遵循相关规定，以免产生不必要的纠纷。