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深蓝君
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因为一档医保有个人账户，门诊报销规则与二、三档有很大差异，先单独讲。

深圳医保一档：

注：门诊输血和门诊特检，一般社康是没有这类服务的

可以看出，深圳一档医保对于门诊输血等情况，还是可以通过医保来报销的。另外它还有个人账户，去看门诊也可以用个人账户里面的钱来支付。

但我们也通过查找资料，发现有两类情况，普通门诊一档医保也能报销：

  • 普通门诊花费超过 6388 元的话：在同一个医保报销年度（每年的 7 月 1 日至次年的 6 月 30 日），一档医保连续参保满一年，超过的部分医保会报销 70% 。
  • 对于 70 周岁以上的一档参保人：在普通门诊就诊，医保能报销 80% 的花费。

深圳医保二档和三档门诊报销待遇是一样的，详见下表：

注：表中“材料”一般指医疗物料，例如：核酸检测材料费

由上表可知，二档和三档医保只能报销社康的普通门诊，每年最多报销 1000 元，不同药品也存在不同的报销比例。

但对于门诊输血，二档和三档都可以报销 70% 的费用。

这里也提醒二档、三档参保人，看门诊有一个限制条件，就医前一定要绑定一家市内社康，否则无法报销。如何操作绑定，我们也整理了详细的指引将在近期推送，请大家保持关注。

我们可以看到，虽然同样是深圳医保，但是一、二、三档报销的规则是完全不同的。

发布于 2021-06-28
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