杭州医保待遇如何？

随着我国社会保障体系的日益健全，社保在保障人们看病就医方面发挥着越来越大的作用。特别是近年来，我国各地都在大力推行的大病医保制度，更是在防止人民群众因病致贫、因病返贫，解决人们看病难看病贵等方面发挥着巨大的作用。本文将跟大家介绍下杭州大病医保缴纳的相关细节。杭州社保大病保险缴纳细节须知众所周知，杭州社保大病保险建立了政府、单位、个人合理分担的多渠道筹资机制，大病保险所需资金按政府或单位承担70%，个人承担30%的比例。也就是说，不论是职工，还是普通居民，参加杭州地区的大病医疗保险，只需缴纳30%的费用即可。目前，杭州大病医保的筹资标准为每人15元，个人承担4.5元，基金承担10.5元。杭州社保大病保险的个人缴纳部分从个人账户中划转，这要分为四种情况：（一）职工医保参保人员应由基金承担的部分，从职工医保重大疾病医疗补助资金中一次性划拨；应由个人承担的部分，从其个人缴纳的重大疾病医疗补助费中一次性划转；（二）城乡居民医保参保人员应由基金承担的部分，从城乡居民医保重大疾病医疗补助资金中一次性划拨；应由个人承担的部分，从其个人缴纳的城乡居民医保费中一次性划转；（三）子女统筹医疗人员应由基金承担的部分，一次性从子女统筹资金中划拨；应由个人承担的部分，从子女统筹的个人缴费中一次性划转；（四）离休干部无固定收入配偶所需的大病保险资金，从离休干部医药费保障经费中一次性划拨。为了缓解参保群众的缴费压力，杭州社保大病保险建立多渠道筹资机制，由政府、单位、个人合理分担参保费用。在筹资标准为15元/人的情况下，参保者只需缴纳4.5元即可，这部分费用直接从参保人员的个人账户中划转。随着杭州大病医保制度的不断完善与推进以及越来越多的人参加大病医疗保险，大病医保的覆盖面越来越广，其提供给人们大病治疗费用的保障也将越来越全面，将切实解决人们看病难看病贵的问题。

和其他城市一样，北京医保分为职工医保和城乡居民医保。1、职工医保职工医保有一大特点，就是医保个人账户里的钱，除了看病买药，还可以取出来用，这个在其他城市是非常少见的。北京职工医保，门急诊每年超过1800元就能报销，最高能报90%。和门诊不同，住院是每次超过1300元就报销。医院等级越低，报销比例越高，最高能报97%。2、城乡居民医保北京居民医保必须绑定4家医院，作为本人的定点医院，看病报销都要去这些定点医院。而且今年居民的门急诊限额是4000块，最高能报55%。住院限额25万，最高能报到80%。总体来看，北京的医保福利还是不错的。

1、职工医保职工医保看门诊，是不能报销的。职工住院，医保是分段报销的：10万以内，一级医院报92%，三级医院报86%。超过10万，不限医院，统一能报96%，最高能报24万。这些报完后，还有30万的大病保险能报，还是挺不错的。2、居民医保居民看门诊能报50%，每年限额400块。而居民住院最高能报15万，整体报销比例没有职工高，其中三级医院只能报60%。另外，和职工医保一样，武汉居民医保也有30万的大病保险，通常医保先报，报完剩下的，大病保险再报55%-75%。

1、职工医保像头疼脑热，感冒发烧去看普通门诊，社区医院能报80%，一年最高可以报4000对于退休人员，报的会更多一些。社区医院能报90%，一年最高可以报4800住院的话，有基本医保和大病保险两块，其中：基本医保，4万以内它报90%，4万以上它报销95%，没有限额医保报不了的，像社保外要自费的以及社保内报销后要自付的部分，可以用大病保险再报一些2、居民医保报销规则是一样的，只是报销比例和报销额度低一些如果是看普通门诊，在签约的社区医院报的更多一些，可以报65%，一年最高可以报1000住院也是分段报销，但是一年最高只能报20万同样，医保报不了的部分，可以用大病保险再报一些总体来看，苏州医保待遇还是挺给力的！

职工医保一月一交，个人和公司按比例缴纳。个人账户里的钱可以直接看病买药，也可以用来支付家人的医药费。大病住院的话，可以报两次，三级医院能报销85%以上。整体来看，职工医保的报销福利还是挺不错的。没上班的朋友，可以交职工医保，也可以交居民医保。自己交职工医保的话，一般以上一年度在职职工平均工资的80%为基数，个人交9.5%，也是2%进入个人账户。居民医保是一年一交，保费在460-920元之间，包含基本医保和大病互助补充保险。普通感冒发烧这类门诊的话，能报60%，但每年最高只能报200元。住院要看交的档次，档次越高，报销比例越高，比如同样在三级医院住院，低档只能报53%，高档能报68%。最后，不管是职工医保还是居民医保，一定不要断交。职工医保一旦断交，下个月就没法享受医保待遇了。如果断交4个月以上，只有再交满12个月后才能开始报销。居民医保每年9-12月交，如果错过了缴费时间，是没办法补交的。

职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。4医保政策规定区别2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中，明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消，向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说，对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户，本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张，为了提高统筹费用，集中医保基金帮助大病人群，因此取消普惠性质的个人账户，同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本，又更有利于医疗保险基金的使用效率，有助于提升报销比例。5医保退休待遇区别职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于，职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后，可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定，一般是在15~30年之间。6医保使用概率实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人，使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人，得病的概率要小得多，最主要筹集的资金是为退休老人使用的。所以，总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同，职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些，如果有条件一般还是建议参加职工医保好。

职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。

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