什么是医保

一、医保是什么我们国家社保有两种体系，分别是：职工社保和居民社保，职工社保就是我们通常所说的五险按，而居民社保只包括居民养老和居民医保两种保险。二、职工医保和居民医保的区别因为缴费多得多，所以相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：1、如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。至于没有交够年限怎么办，在文章第九部分中第6点，会有解答。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。三、医保报销范围要想医保可以医保是什么帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录咱们也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以明白了吧，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店

医保分为职工医保和居民医保1、居民医保对象居民医保主要针对的是没工作的老人小孩，全职妈妈等。2、居民医保缴费方式居民医保低很多，一年交一次，每年一般两三百块就够了。3、居民医保报销方法职工医保虽然说缴得多，但福利也更好，看病住院能报销80%-90%左右，而且部分地区还有个人账户，去药店买药什么的都能用而居民医保呢，看病报销额度更低，而且没有个人账户。4、居民医保保障时间很多人都不知道，职工医保有个福利，也就是男性累计交满25年，女性交满20年，就可以终身享受医保待遇；而居民医保就不行，只能得交一年保一年，你要是今年不交钱，生病了医保就不给报销了。

一、职工医保是什么职工医保就是我们通常所说的五险中的医疗险。相对应的是居民医保。二、职工医保、居民医保有什么不同因为缴费多得多，所以相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：1、如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后，退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。3、职工医保会有个人账户，比如说，你在上海工作，月薪1万，每个月缴纳：公司：10000×9.5%=950元→统筹账户个人：10000×2%=200元→个人账户统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。而居民医保，个人账户已经逐步取消了。

一、什么是大病医保医保分为两类：职工医保：一般是上班族交的医保。居民医保：不是上班族交的医保，比如老人、孩子和家庭主妇等。而大病保险，就是这两类医保中的“附加险”。个人负担的费用，超过大病保险起付线时，可以进行二次报销。二、大病医保二次报销条件以广州居民医保为例子，2020年的居民医保大病报销改革，报销条件更好了。广州居民医保包含了两部分：基本医保：享受门诊、住院等报销。大病保险：经基本医保报销后， 个人自付 医疗费用 超过1.8万，就能用大病保险二次报销。来重点看下改革后大病保险二次报销的条件1、普通居民，报销比例提高：基本医保报销后，个人自付医疗费用在3.6-25.8万，报销比例75%2、困难群体，报销条件更好：报销门槛：自付超过3500元，就能报销报销比例：报销80%

1、医保统筹指什么医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，比如财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。职工医保会有个人账户，而居民医保，个人账户已经逐步取消了。2、医保统筹举例比如说，你在上海工作，月薪1万，每个月缴纳：公司：10000×9.5%=950元→统筹账户个人：10000×2%=200元→个人账户统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。

和其他城市一样，北京医保分为职工医保和城乡居民医保。1、职工医保就是医保个人账户里的钱，除了看病买药，还可以取出来用，这个在其他城市是非常少见的。北京职工医保，门急诊每年超过1800元就能报销，最高能报90%。和门诊不同，住院是每次超过1300元就报销。医院等级越低，报销比例越高，最高能报97%。2、城乡居民医保北京居民医保必须绑定4家医院，作为本人的定点医院，看病报销都要去这些定点医院。而且今年居民的门急诊限额是4000块，最高能报55%。住院限额25万，最高能报到80%。

1、医保定点是医保报销的条件之一医保报销不是全部医疗费用，也不是全部医院都可以报销，必须要两个条件：三大目录内费用、定点医院。1、医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。2、定点医院二、医保定点医院查询定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。那么怎么查有哪些定点医院、药店，下面教你一分钟查看，打开你的微信，支付 →城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店：

目前很多人都参保的社保，可以大部分参保人对什么是医保？什么是医保编号？什么是医保定点医院？等问题有疑问，下面，小编为大家一一解答！首先，什么是医保？医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。其次，什么是医保定点医院？医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。最后，为大家介绍什么是医保编号？个人医疗保险编号就是医疗保险证上的个人编号，是一组八位数字的号码(在每次购药的单据上也可以看到)和医疗保险卡上的卡号不同。