新《社会保险法》解读：新生儿医保怎么办理

问：工伤保险费由谁缴纳？工伤保险费怎么交？专家：《社会保险法》第三十三条规定：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。【社会保险法解读】本条系关于工伤保险参保范围和缴费的规定。1、参保范围（1）企业，包括法人企业和非法人企业，是本法的主要调整对象。（2）有雇工的个体工商户，即雇佣二至七名学徒或者帮工、在工商行政管理部门登记的自然人。（3）事业单位、社会团体、基金会和民办非企业单位。（4）灵活就业人员。由于工伤保险实行雇主责任制，由用人单位单方缴费，个人不缴费，因此未将灵活就业人员纳入工伤保险的覆盖范围。2、保险费承担主体：工伤保险实行用人单位单方缴费制度，用人单位为本单位职工缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费，职工在受到工伤事故伤害时由工伤保险基金为其支付相应的工伤保险待遇。

《社会保险法》是国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利的法律。问：《社会保险法》对工伤保险待遇项目做了哪些特别规定？答：在《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇基础上，《社会保险法》有三项突破：第一，将现行规定由用人单位支付的工伤职工住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费和终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金改为由工伤保险基金支付，在进一步保障工伤职工权益的同时，减轻了参保用人单位的负担。第二，为保证工伤职工得到及时救治，本法规定了工伤保险待遇垫付追偿制度。即职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，然后由社会保险经办机构依照本法规定追偿。第三，规定由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付后，向第三人追偿。

《工伤保险条例》是《社会保险法》公布后第一个根据法律规定修改的行政法规。人力资源和社会保障部负责人表示，修改后的《工伤保险条例》在完善工伤保险制度、更好地保障职工权益方面作了一系列调整。一是将包括企业在内的各类社会经济组织和不参照公务员法管理的事业单位均纳入工伤保险覆盖范围，从制度上解除了广大职工遭遇工伤风险的后顾之忧。二是将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害，调整扩大到非本人主要责任的交通事故和城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害，惠及了更多的职工群众。三是设置工伤认定简易程序、取消工伤认定争议处理中的行政复议前置等规定，大大简化了工伤认定程序。四是将一次性工亡补助金标准从原来的4860个月的统筹地区上年度职工月平均工资，提高到按照上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放；同时还上调了伤残职工的一次性伤残补助金标准等，使工伤保险待遇水平大幅度提高。《工伤保险条例》还调整了基金支出项目、加大了用人单位责任等，进一步完善了工伤保险制度功能、提高了工伤保险的强制性。

是公布后第一个根据法律规定修改的行政法规。人力资源和社会保障部负责人表示,修改后的《条例》在完善、更好地保障职工权益方面作了一系列调整。一是将包括企业在内的各类社会经济组织和不参照公务员法管理的事业单位均纳入工伤覆盖范围,从制度上解除了广大职工遭遇工伤风险的后顾之忧。二是将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害,调整扩大到非本人主要责任的交通事故和城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害,惠及了更多的职工群众。三是设置工伤认定简易程序、取消工伤认定争议处理中的行政复议前置等规定,大大简化了工伤认定程序。四是将一次性工亡补助金标准从原来的4860个月的统筹地区上年度职工月平均工资,提高到按照上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放；同时还上调了伤残职工的一次性伤残补助金标准等,使工伤保险待遇水平大幅度提高。《工伤保险条例》还调整了基金支出项目、加大了用人单位责任等,进一步完善了工伤保险制度功能、提高了工伤保险的强制性。

问：《社会保险法》对失业人员参加职工医保作了新规定，请问如何落实这些规定？答：《社会保险法》第四十八条规定失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。按照社会保险法的要求，我部和财政部联合制定了《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》，明确由失业保险经办机构统一为领取失业保险金人员办理医疗保险参保缴费手续，所需费用由失业保险基金支付，个人不缴费；参加职工医保当月起，可以按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇。

　　10月1日开始，修订后的《保险法》将正式实施。历经三次审议通过的新版《保险法》共8章187条，较现行《保险法》的158条增加了许多新的内容。业内人士称，与旧版相比，新保险法的一大变化就是在规则完善和制度设计上更加注重对广大投保人、被保险人和受益人利益的保护。　　新增不可抗辩规则　　新保险法增加了不可抗辩规则，规定保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。同时，为防止保险公司滥用合同解除权，规定自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过两年的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

新《保险法》的施行是我国保险法制事业的一大进步，在新的《保险法》中特别规定了对被保险人利益的特别保护。首先，新《保险法》完善了这样的情形：当受益人故意造成保险人的死亡或者伤残时，受益人此时要丧失受益资格，为了保护被保险人的利益，保险人并不免除保险责任。这与之前发生此种情况时保险人不承担保险责任的规定不同，这是一种进步。其次，新《保险法》规定投保人对与其具有劳动关系的劳动者有保险利益，这扩大了人身保险利益的范围，这种做法是为了遏制现实中某些企业投保人利用团体保险获取非法利益的情况。同时规定，此种情形下，保险合同不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。从限制受益人指定范围角度，维护劳动者等被保险人的利益，具有现实意义。最后，新《保险法》规定受益人和被保险人在同一事故中死亡，不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先，这在以前的《保险法》中是没有规定的，新的《保险法》显然又是一大进步。立法的意旨也是在同时死亡情形下，侧重保护被保险人符合法理与情理。

前后要跑腿的地方还是挺多的，这几个关键点，一定要记好，免得白跑一趟！首先宝宝出生的时候，就在医院把出生证办了，然后去派出所给孩子上个户口，再去社保局申办少儿医保。最后，再去银行领一张金融社保卡就可以了。每个地方的要求多少有些不同，但大概思路都是差不多的。这里最关键的门槛就是当地户口，就算没有，也得有居住证。如果都没有，那就基本没法在当地办新生儿医保，只能回老家办理了。