生育保险报销常见问题有哪些

上海儿童医疗保险的常见问题是什么？下面的版本已经整理了相关内容，希望对您有所帮助。1。谁可以参加儿童基本医疗保险制度？参加儿童少年基本医疗保险制度的对象（简称“被保障对象”）为：（1）上海户籍未满18周岁的。（2）上海户口，年龄在十八岁至二十岁，就读于各种中学（包括高中、中等职业学校、技工学校、职业学校和特殊学校）。（3）经上海户口登记的20岁以下再入学学生。＜P＞2、谁可以参考儿童和学生的基本医疗保险制度？具体是：①经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。3.参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?医院内被保障对象发生的医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗、化疗、肾移植前透析治疗、术后抗排斥治疗等专科门诊所发生的医疗费用（参考文献作为“门诊严重疾病”），由保证基金支付50%。

单位不缴生育保险怎么办?由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。女职工生育保险怎么拿?生育保险报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。拿了生育保险就没有工资了吗?女职工产假期间一般不从单位领工资，而是享受生育生活津贴，有多长产假就领多久的生育生活津贴。如员工所在单位没有参加生育保险，产假期间应当按规定支付正常工作期间的工资，女职工应当得到的生育保险其他待遇也应当由单位承担。当然，这些规定也会因企业、地区的不同而不同，详细情况请查阅当地的政策法规。

生育保险对于我们来说经常听说，但是关于生育保险的一些具体知识可能有人不太了解，那么什么是生育保险？生育保险有哪些特点？首先，生育保险的对象只是女职工，即只为女职工因生育行为而致的经济损失给予补偿；但随着社会的发展，也有一些国家或地区给予男职工一定的带薪假期以照顾妻子。其次，生育保险的给付只针对合法结婚者，合法指符合法定结婚年龄，办理了合法的结婚手续以及符合国家生育政策。最后，产假的休息是根据生育期来安排的，不能提前或拖后；其经济补偿水平要高于疾病保险待遇。那么如果我们的生育保险发生了一些问题和纠纷，我们就需要了解女职工生育保险权益受到侵害应向谁申诉？根对于以上的问题，小编查找了相关的规定之后，为大家进行解答：据国家有关规定，女职工生育保险权益受到侵害时，有权向所在单位的主管部门或当地劳动部门提出申诉。受理申诉的部门应当自收到申诉之日起三十日内作出处理决定；女职工对处理不服的，可以在收到处理决定书之日起十五日内向人民法院起诉。

生育保险报销条件；1、符合下列条件的，享受生育保险待遇：（一）符合国家规定的计划生育政策或者计划生育业务；（二）所在单位按照规定参加生育保险，连续一年以上全额支付职工工资的。＜P＞2、生育费用的报销包括女职工怀孕、分娩的检查费、分娩费、手术费、住院费、医药费、治疗费等。员工安置（移除）宫内节育器、堕胎、引产、绝育和再通所产生的医疗费用。3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。4、女职工生育津贴是上一年度的月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工的正常产假为90天，其中产前假15天，难产增加15天，多胎多生15天，晚产60天。女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

关于生育保险的报销，我们应该遵循什么程序？如果您不理解，以下是关于生育保险报销程序的简要介绍。1、所需资料：结婚证原件及复印件；服务证原件及复印件；婴儿出生证及医学证明原件及复印件；原件及复印件；生育津贴人员信息登记表（一式两份），应该用黑笔填满。注：以上复印件必须使用A4纸。＜P＞2、提交时间：每月1-10天（出生后2个月）＜P＞3、经营程序：单位办公室负责人依据上述材料向社会保障中心申报，经批准后30个工作日内发放生育津贴。符合生育享受奖励条件（23岁）的，在《登记表》中申请生育津贴，并在领取生育津贴人员信息中与双方签字盖章。丈夫和妻子都有参加生育保险的，由所在单位申请生育津贴人员信息登记表”的女人;女人没有参加生育保险，他已参加生育保险，由个人享受的生育津贴，男人必须完成申请生育津贴”单位人员信息登记表》(一式两份)和申报工作。

生育保险报销流程：1.怀孕、流产、计划生育手术后，用人单位或者街道、镇劳动保障服务站工作人员应当将申报材料带到区社会劳动保险部门的生育保险窗口；＜P＞2、工作人员在接受和批准医学证明后，发给医学证明；＜P＞3、产假30日内，用人单位或乡镇劳动保障服务站工作人员应将申报材料带到区社会劳动保险部门的生育保险窗口办理缴费手续。4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申请生育津贴和一次性营养津贴，在申请津贴的时候我们还需要了解的就是需填写《生育保险待遇申报表》，并加盖单位公章。结婚证、独生子女证（儿童）、出院总结等资料。

生育保险金是多少？生育保险基金为女职工支付生育检查费、助产费、手术费、住院费、用药费。超过规定的医疗服务费和药品费（包括自交药品和营养药品）由职工个人承担。女职工分娩后出院后，因分娩引起的疾病的医疗费用，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费用，按照医疗保险待遇的规定办理。产假期满后，女职工因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇的规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得扣发；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补偿。”也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资。例如，女职工的月生育津贴为5000元，用人单位的月平均工资为4500元。生育保险基金统一支付给用人单位后，用人单位不得超过平均工资500元。女职工每月生育津贴3500元，用人单位月平均工资4500元，不足1000元由用人单位补偿。2012年1月1日以前已经生育或者计划生育假，但在2012年1月1日以后申报领取的，按照新办法计算。自2012年起，生育保险将对部分医疗费用支付项目和计划生育业务配额标准进行调整。医疗水平比原水平提高20%左右，经费支出预计增加2500万元左右。

生育保险金应支付的费用目前主要包括三项内容：　　一、生育津贴：用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产，按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。　　二、生育医疗费：用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。　　三、职工因实施计划生育手术而发生的费用，符合规定的由生育保险基金支付。　　特别提醒的是，生育保险金支付是有前置条件的。　　另外，实施计划生育手术的医疗费用必须符合国家及自治区计划生育政策的规定才能支付。