广州穗岁康参保条件是什么？

广州穗岁康“一站式”结算是这款产品的一大理赔结算特色，指被保险人在保险期间内，于广州市内的定点医疗机构进行住院医疗、门诊特定病种、普通门诊、普通急诊所产生的医疗费用，经医保结算时，可对于其中符合保障范围内的医疗费用同时进行“一站式”结算，被保险人后续无需再另外准备理赔材料，向保险公司申请保险金报销。这款保险的“一站式”结算方式涵盖了广州全市上千家医保定点医疗机构，以让被保险人感受到良好的保障服务，出院即可报销，实现快速赔付。当然，对于保障范围内不满足“一站式”结算条件的医疗费用，可进行零星式报销。零星式报销就是需要被保险人提供理赔材料，自行申请报销。例如异地就医未进行医保结算的医疗费用、不属于广州市医保信息系统结算的医疗费用等。

广州穗岁康购买条件是：1.参加了广州市基本医保及广州市其他医疗保障的人群（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；2.拥有广州市户籍的人员；3.在广州市办理且持有《广东省居住证》，居住登记时间连续满两年的人员；4.经过广州市有关部门认定，在广州市行政区域内见义勇为的人员。只要符合以上条件之一，即可不限年龄、不限职业、不限既往病史，投保广州穗岁康。

穗岁康是普惠型商业医疗保险。只要投保人符合以下条件中的其中一项即可参保：1、广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员；2、具有本市户籍但未参加本市医保的人员，如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学和工作的人员等；3、在本市办理并持有居住证连续满2年的常住居民，不论户籍和医保的限制，如长期在本市居住、工作和就读的居民等；4、经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。

以广州穗岁康22版为例，其主要可保障的范围包括：1.住院和门特基本医疗费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗所发生的基本医疗费用中，需个人负担的部分，扣除了1.6万年度累计免赔额后，可报销80%，年度累计最高报销限额为100万；2.住院合规药品费用和检验检查费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院发生的、的确是因为病情需要而使用的合规药品费用和检验检查费用，需个人负担的部分，扣除1.6万年度累计免赔额后，可报销70%，年度累计最高报销限额为100万；3.门诊合规药品费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门急诊和门诊特定病种治疗，确因病情需要而发生的需要个人负担的合规药品费用，如果是协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品医疗费用，可在扣除1.6万年度累计免赔额后，报销60%；其他药品费用可在扣除4.5万年度累计免赔额后，报销50%，年度累计最高报销限额为30万；4.特定被保险人医疗费用补偿，包括特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

广州穗岁康保险可以保障住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特定被保险人医疗费用，具体如下：1.住院和门特基本医疗费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用，扣除1.6万免赔额后，可报销80%；2.住院合规药品费用和检验检查费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院发生的、因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用，扣除1.6万免赔额后，可报销70%；3.门诊合规药品费用保障，保额30万：被保险人在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，且的确是因为病情需要发生的合规药品费用，则属于协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品（含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊治疗使用的创新药品费用），扣除1.6万免赔额后，可报销60%；其他药品可在扣除4.5万免赔额后，报销50%；4.特定被保险人医疗费用保障：（1）特殊医用耗材补偿：可报销70%。其中，胰岛素泵主机限额4.2万元，被保险人3年内（2021-2023年）限报一次；使用胰岛素泵相关耗材费用限额3,250/季度；（2）指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿：可100%报销，无限额；（3）见义勇为人身伤害医疗费用补偿：可100%报销，限额10万；（4）指定病种筛查费用补偿：可报销80%，限额100。广州穗岁康保险怎么理赔：1.一站式结算。属于广州市基本医保信息系统结算的被保险人，在广州市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险责任的医疗费用可同时“一站式”结算；2.零星理赔。不满足一站式结算的，但符合穗岁康保险责任的医疗费用，实行零星理赔：（1）进入“穗岁康”公众号；在微信搜索并进入“穗岁康”公众号。（2）点击“服务中心”；在菜单栏点击“服务中心”。（3）点击“服务链接”；选择“服务链接”进入。（4）点击“已阅读，确认进入页面”；详细阅读温馨提示，点击“已阅读，确认进入页面”进入。（5）点击“理赔申请”；在“理赔”板块点击“理赔申请”进入，即可在线上申请理赔，按照页面提示上传理赔影像材料，审核通过后，保险公司可将报销金额打入申请人指定的银行账户中。

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。其详细的保障内容如下：1、住院和门特基本医疗费用保障补偿。2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿。3、门诊药品费用保障补偿。4、指定病种筛查费用保障补偿。5、特殊医疗耗材费用保障补偿。

穗岁康是普惠型商业医疗保险。只要投保人符合以下条件中的其中一项即可参保：1、广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员；2、具有本市户籍但未参加本市医保的人员，如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学和工作的人员等；3、在本市办理并持有居住证连续满2年的常住居民，不论户籍和医保的限制，如长期在本市居住、工作和就读的居民等；4、经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。

广州穗岁康是广州地区的一种商业补充医疗保险产品，由广州市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会广州监管局负责监制。广州穗岁康的保障范围包括住院医疗费用、特定高额药品费用、门(急)诊医疗费用、特殊检查治疗费用、特殊门诊医疗费用等。购买广州穗岁康的条件是广州市社会医疗保险参保人，包括职工社会医疗保险参保人、城乡居民社会医疗保险参保人。购买广州穗岁康的费用是180元/人/年。购买广州穗岁康后，在保险期间内发生的符合保险合同约定的医疗费用，可以按照保险合同约定的比例报销。广州穗岁康的保险期限为1年，保险期间届满后需要重新购买。需要注意的是，广州穗岁康的保障范围和报销比例会根据具体保险合同的约定而有所不同，建议在购买前详细阅读保险合同，并咨询保险公司或相关专业人士以获取准确的信息。