广州穗岁康保险保什么？

穗岁康作为一款普惠型医疗保险产品，只要是在保状态下的广州市医保参保人群就能投保，通过手机或平板电脑在线上即可完成投保操作，操作简单，方便快捷，不用额外下载app，不耽误时间。投保步骤如下：第一步：打开微信，在第二个联系人界面上方找到公众号，进入后点击右上角的“+”号；第二步：在搜索框内输入“穗岁康”、“广州医保”、“中国广州发布”这三者之一，并进行搜索；上述三个公众号均可投保该险，下面以“穗岁康”投保为例。第三步：选择有认证标识的“穗岁康”公众号，点击“个人中心”的“信息登记”，输入参保人信息，待审核通过后即可进行下面的步骤，若未通过审核就不能参保了。第四步：通过后回到公众号菜单，点击“个人参保”就能进入投保页面；第五步：投保页面有很多关于产品的详细介绍，投保人应仔细阅读，没有疑问后再点击下方的“立即参保”，并按后续指示操作即可完成投保。

广州穗岁康保障1年，在这1年的保障期间内，能为被保险人提供多重医疗方面的保障，且保障额度高，保障项目全。其详细的保障内容如下：1、住院和门特基本医疗费用保障补偿：保额100万，对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自付费用的80%；2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿：保额100万元，对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，扣除免赔额后，可报销70%；3、门诊药品费用保障补偿：包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付，保额30万；4、指定病种筛查费用保障补偿：保额100元，对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用，该险可报销80%；5、特殊医疗耗材费用保障补偿：比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等，最高报5.5万。

广州穗岁康由中国人寿寿险、平安养老、中国人保财险、太平洋财险这四家商业保险公司共同承保打造的一款百万医疗保险，若被保险人在保险期间内发生了保险事故，需要理赔报销的，可通过两种形式进行报销。理赔方式如下：1、一站式结算：被保险人在保险期间内，于广州市内的定点医疗机构进行救治所产生保障范围内的医疗费用，经医保结算后，即可直接进行结算，无需后续再另外申请报销。2、零星式报销：对于保障范围内不能一站式结算的费用，可前往当地医保中心或指定的服务网点，提交理赔材料，经受理审核通过后即可报销到所提供的银行卡账户上。在理赔时，身份证、银行卡、医疗费用发票以及费用清单、所在单位开具的医疗保障待遇证明、单位报销相应医疗费用的资料等理赔材料应事先准备充分，否则理赔可能会不顺利。

广州穗岁康是由广州市医保局指导，中国人寿、平安养老、太平洋人寿、人保财险这四家商业保险公司联合承保的一款“百万医疗”补充保险产品，支持线上投保。只要是广州市社会医疗保险（包含了职工医保、居民医保）的参保人群、以及其他医疗保障参保人群均可投保。投保仅有这一个条件，对于投保人的年龄、既往病史、户籍、职业等都没有要求，投保也无需进行健康告知或体检。符合投保条件的居民用医保卡资金也能投保购买，非常方便。投保购买方式如下：1、线上投保：在微信app上关注“广州医保”或“穗岁康”官方微信公众号，按照页面提示要求进行投保；2、线下投保：该险在线上线下都进行了不同方式的宣传推广，拿到“穗岁康”的宣传单、海报等宣传资料，扫描上面的投保二维码，可出现投保链接，并按照相关提示进行操作即可完成投保。

广州穗岁康保险保障疾病包括：精神病、鼻咽癌（鼻咽癌家族史或高发区人群、鼻塞、回缩性血涕或涕中带血、耳闷堵感、耳鸣、听力下降、复视、头痛）、肝癌（肝癌家族史、有HBsAg阳性、有慢性肝病史五年以上、肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、进行性肝大、上腹部包块）、大肠癌（有大肠癌家族史/肠息肉病史、大便带血、大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻）、乳腺癌（有乳腺癌家族史/乳腺结节病史、乳腺肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变、乳头/乳晕异常、腋窝淋巴结肿）、前列腺癌（前列腺家族史/不明原因骨痛、尿线细、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力）。此外，广州穗岁康保险住院和门特基本医疗费用补偿保障，未对可保疾病进行限制，只要是发生保障范围内疾病，均可进行赔付。

广州穗岁康保险可以保障住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特定被保险人医疗费用，具体如下：1.住院和门特基本医疗费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用，扣除1.6万免赔额后，可报销80%；2.住院合规药品费用和检验检查费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院发生的、因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用，扣除1.6万免赔额后，可报销70%；3.门诊合规药品费用保障，保额30万：被保险人在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，且的确是因为病情需要发生的合规药品费用，则属于协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品（含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊治疗使用的创新药品费用），扣除1.6万免赔额后，可报销60%；其他药品可在扣除4.5万免赔额后，报销50%；4.特定被保险人医疗费用保障：（1）特殊医用耗材补偿：可报销70%。其中，胰岛素泵主机限额4.2万元，被保险人3年内（2021-2023年）限报一次；使用胰岛素泵相关耗材费用限额3,250/季度；（2）指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿：可100%报销，无限额；（3）见义勇为人身伤害医疗费用补偿：可100%报销，限额10万；（4）指定病种筛查费用补偿：可报销80%，限额100。广州穗岁康保险怎么理赔：1.一站式结算。属于广州市基本医保信息系统结算的被保险人，在广州市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险责任的医疗费用可同时“一站式”结算；2.零星理赔。不满足一站式结算的，但符合穗岁康保险责任的医疗费用，实行零星理赔：（1）进入“穗岁康”公众号；在微信搜索并进入“穗岁康”公众号。（2）点击“服务中心”；在菜单栏点击“服务中心”。（3）点击“服务链接”；选择“服务链接”进入。（4）点击“已阅读，确认进入页面”；详细阅读温馨提示，点击“已阅读，确认进入页面”进入。（5）点击“理赔申请”；在“理赔”板块点击“理赔申请”进入，即可在线上申请理赔，按照页面提示上传理赔影像材料，审核通过后，保险公司可将报销金额打入申请人指定的银行账户中。

您好！如果您想了解关于广州穗岁康如何理赔的信息，可以参考以下步骤：1.及时报案：一旦被保险人发生符合保险责任范围内的医疗费用，应尽快联系保险公司进行报案。可以通过拨打客服电话、登录官方网站或前往线下服务网点等方式进行报案。2.准备材料：根据保险公司的要求，准备好相关的理赔材料，包括但不限于住院病历、诊断证明、医疗费用发票等。3.提交申请：将准备好的理赔材料提交给保险公司，可以通过邮寄、在线上传或亲自递交的方式进行。4.审核与处理：保险公司会对您的理赔申请进行审核，并根据保险合同约定的条款和条件来确定是否给予赔偿。如果需要进一步调查或核实，保险公司会通知您配合完成相关工作。5.领取赔偿金：一旦理赔申请获得批准，保险公司会将相应的赔偿金直接支付到指定的银行账户中。需要注意的是，具体的理赔流程可能因不同的保险公司而有所不同，建议您在购买保险时详细阅读保险合同中的条款和细则，或者咨询保险公司的客服人员以获取更准确的信息。

广州穗岁康是广州地区的一种商业补充医疗保险产品，由广州市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会广州监管局负责监制。广州穗岁康的保障范围包括住院医疗费用、特定高额药品费用、门(急)诊医疗费用、特殊检查治疗费用、特殊门诊医疗费用等。购买广州穗岁康的条件是广州市社会医疗保险参保人，包括职工社会医疗保险参保人、城乡居民社会医疗保险参保人。购买广州穗岁康的费用是180元/人/年。购买广州穗岁康后，在保险期间内发生的符合保险合同约定的医疗费用，可以按照保险合同约定的比例报销。广州穗岁康的保险期限为1年，保险期间届满后需要重新购买。需要注意的是，广州穗岁康的保障范围和报销比例会根据具体保险合同的约定而有所不同，建议在购买前详细阅读保险合同，并咨询保险公司或相关专业人士以获取准确的信息。