穗岁康2023，保障如何？

坦白说，没升级！

保障和去年几乎一模一样，只不过扩展了一部分投保人——在南沙区就业、就读的港澳人士 、广州高层次人才；

居住证年限降低，由去年的连续满2年降为1年即可。

其他与去年一致——

✔无健康告知

✔无需体检

✔不限年龄、职业和既往症

✔可带病投保，既往症可保可赔！

就冲穗岁康不限既往症这一点，家里有老人的、已经罹患重疾的，不用考虑，直接买！

1、穗岁康2023，怎么报销？

同去年的报销方式一样，穗岁康2023也是分为“一站式”结算和零星理赔。

●“一站式”结算：在广州市定点医院就诊可使用，出院即理赔；

●零星理赔：可通过“穗岁康”微信公众号提交相关资料申请。

2、注意事项

不过，穗岁康有几点注意事项需要跟大家说明，以免有些新投保朋友会误解。

• 无等待期，但有保障生效期

穗岁康和其他城市惠民保一样，没有等待期限制，但有生效期。

举个例子，穗岁康11月1日即可开始参保，但是保障要从2023年1月1日才开始。

对于11月参保的人来说，无形中多了1-2个月“等待生效”的时间。

当然，去年已经参保过穗岁康的朋友们无需担心，你们的保障是一直到2022年12月31日的，继续投保保障就“无缝衔接”。

只是新加入的朋友需要特别注意。

• 报销范围有限制

大师姐将穗岁康的保障责任做了细化，拆分成医保目录内外的报销范围，大家看起来可能更清晰。

穗岁康虽然是城市惠民保中的翘楚，但也不是什么都能保。

住院费用、医保目录外药品费、检查检验费，都能报销。

不过穗岁康2023的门诊药品费仅限国家谈判药品、指定创新药品以及其他合规药品，可以报；

其余的，像治疗费、手术费等，穗岁康2023都不能报销。

之前深蓝君就收到许多用户反馈，惠民保能报销的费用少，甚至认为惠民保根本没用。

其实我们从穗岁康也能看出，即使是惠民保佼佼者，它也不是万能的，发烧感冒挂个吊水啥的，就别指望着能报销。

不过话说回来，一年180元，投保门槛还那么低，有瑕疵、不足也是可以理解和接受的。

• 免赔额不共享

从保障上来看，穗岁康可以分为4个板块，7项保障。

但每项保障责任，不论住院费用还是特殊药品，穗岁康都有自己独立的免赔额。

举个例子，比如罹患重疾需要住院治疗，想申请穗岁康理赔，首先需要先经过医保报销，再将剩下的费用进行拆分——

●属于医保目录内：费用需要扣除1.6万，再按80%报销

●属于医保目录外：药品费、检查费等等，也需要先扣除1.6万，超过部分按70%报销

●如果还有特殊药品费，就再扣除1.6/4.5万，按60%/50%报销

均为超过免赔额呢？——无法报销！

即便都能报销，免赔额、比例外的费用加在一起，到最后个人也需要支付几万块钱呢。

穗岁康虽然投保门槛低，但理赔比例低、免赔额高是惠民保的共性。

它只能在我们支付大额医疗费时，提供一点帮助。