深圳大病医保如何报销

少儿医疗保险现金报销，由深圳市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。想要了解更多关于深圳少儿医保住院如何报销的知识，请看下面的介绍。办事说明：少儿医保参保人因在深圳市外探亲、度假期间患急病在深圳市外医疗机构住院的，可以报销。父母可以凭孩子住院诊治的有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续。外地看病少儿医保报销多少?参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%;5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%;10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。注意：超过起付线的那部分，才按上面的比例报销。住院费用报销是有起付线的，就是说低于规定的费用，是不报销的。外地医院住院少于600元是不报销的。孩子在外地医院住院，超过600元，5000元以下，报销80%。具体规定如下：少儿医疗保险的起付线为：市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。

参保人参加重特大疾病补充医疗保险后，可享受两方面待遇：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按办法规定属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

在办理深圳大病医保时，有三种方式可以选择：　　第一种是基本医疗保险一档参保人：个人账户余额达到上年度社平工资5%的，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保，参保人个人不需要办理手续。但如果不愿意参保又被自动划扣缴费的，接下来社保部门将建立相关退出机制，退回已经划扣的缴费。　　第二种是对于个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人：由本人通过上网自愿申请参加。　　三是实体网点窗口办理。可在全市社保分局（站）37个窗口办理。此外，还开通团体办理，单位如需为员工统一办理参保，可通过相关邮件联系保险公司，将有医保服务专员协助办理。对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。

方式一：直接结算。参保人在定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付。即出院时候直接使用社保卡直接计算即可，参保人仅需支付应由其个人支付的费用。　　方式二：现金赔付。　　1.申请人携带相关资料前往社保经办网点合署办公的窗口办理报销手续即可。　　2.申请人先前往社保经办网点完成基本医保现金报销，然后在携带资料前往社保经办网点合署办公的窗口办理报销流程。这种方式适用于转诊市外住院医疗费用、常住异地住院医疗费用等。

第一、现场查询。参保者可以持本人有效身份证、社保卡，直接到当地医保中心，找医保中心工作人员代为进行社会医疗保险查询。　　第二、拨打当地社会保障局热线电话，由客服人员详细讲解。　　第三、大病医疗保险查询可在当地的社保网站上，用身份证号查询。

深圳大病医保，保障待遇包括两项：待遇一是住院医疗费用“二次报销”，上不封顶；待遇二是特药费用。在同一社会医疗保险年度内，被保险人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。深圳大病医保就是带有深圳地方性特色的医保。

深圳少儿医保住院报销的步骤如下：直接结算：深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构就诊时，可以直接使用医保卡刷卡结算费用。无需个人垫付费用。未直接结算费用申请报销：如果参保人在市外医疗机构就医，需要个人垫付住院或门诊医疗费用。在这种情况下，可以通过线上申请预审核。预审核通过后，根据预审核结果短信指引，可以选择邮寄或现场递交方式，提交报销单据和相关资料。医保部门或窗口业务员会对申请人的申请条件和申请材料进行审核。审核通过后，参保人可以获得相应的报销款项。