大病医保报销范围

根据新政规定，大病医保报销范围分为4点：1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。另外，最重要的是知道了大病医保的报销范围还要了解大病医保报销比例，如今新政的医保报销比例是：1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2、起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元5万元：大病医保按照50%报销;2）5万元10万元：大病医保按照60%报销;3）10万以上的：大病医保按照70%报销。3、年度报销封顶线：30万。以上便是大病医保新政报销范围的介绍，希望可以给你带来参考价值。

大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;大病医保包含哪些疾病?国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

辽宁确定全面实施城乡居民大病保险，可许多人不清楚辽宁医保大病医疗保险都包括哪些疾病?具体报销范围是什么?其实辽宁省大病报销不分病种，报销以药品目录的内容为准。城镇居民基本医疗保险的参保人，由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病医保，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”，这就是大病医保。辽宁省从去年1月起，启动大病医保以来，就规定了不设置病种限制、不设置报销上限，只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说，超过起付线的部分能否报销，不按照参保人报销的病种是什么，而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前，辽宁执行的药品目录，其中15%的内容为辽宁省可调节的，其余均依据国家有关规定制定。提示：辽宁大病医保不分病种，都可按照使用药品报销，参加大病医保所需费用全部由城镇居民基本医保统筹基金支付，参保居民不需另行缴费。

鉴于一些特别昂贵的疾病，中国将建立补充医疗保险报销制度。在基本医疗保险报销的基础上，再报销，实际报销率不低于50%。国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人事和社会事务部、民政部和保险监督管理委员会发布了《中华人民共和国重大疾病保险发展指导意见》。欲了解更多关于重大疾病医疗保险报销范围的要求，请参阅以下介绍。城乡居民大病保险新政策要点：一、担保城镇居民医保、新农合的参保人。二、资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三、保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四、保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五、承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选择商业保险机构承担。

要了解医疗保险报销范围的更多信息，请参见以下介绍。首先，医疗保险药品与非医疗保险药品有区别，报销起始线也因医院级别而异甲类药品可享受全额报销，丙类药品需自行支付全部费用，乙类药品可报销80%和20%的费用。一个人在医院花1万元，在一级医院住院，先扣500元；在二级医院住院，先扣1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

想要了解更多关于职工医保大病报销范围是怎样的的知识，请看下面的介绍。大病医保制度的实施，大大改善了市民的生活，提高了其抵御疾病的能力。很多人投保了大病保险，但是却不清楚哪些费用属于职工医保大病报销范围，下面就来简单了解。职工医保大病报销大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。不属于大病医疗费统筹范围第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三，因本人违法造成伤害的;第四，因责任事故引起食物中毒的。提示：以上就是对于职工医保大病报销范围的简单介绍，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，将由大病医疗互助补充保险将报销75%。

大病医保报销范围（一）根据《试行办法》的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。2015年9月1日起，本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。（二）参保居民患上述大病，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。其中，参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。（三）居民大病保险的支付范围、审核管理等参照本市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。小编介绍，各地的大病医保报销范围是不一样的，主要是各地的医疗保险政策是不同的，建议可以向当地的社保局咨询具体的大病医保待遇！

参保人参加重特大疾病补充医疗保险后，可享受两方面待遇：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按办法规定属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。