企业补充医疗保险如何报销

补充医疗保险弥补了社保的不足，为广大民众提供了全面的保障，引起社会的广泛关注，许多市民开始纷纷购买补充医疗保险。不同的人群补充医疗保险的选择是不尽相同的。下面我们就看看团体该如何购买补充医疗保险。保险公司有关人士介绍说团体补充商业保险，主要有医疗和养老年金两部分.单位的性质不同，预算的不同，需要购买的补充医疗保险也不同。在购买补充医疗保险时一定要公司员工的工作环境，看主要注重意外医疗保障还是疾病方面的保障。如果员工已经参保社保，建议加强意外医疗方面的保障，费用也相对便宜。一般来说，因为出差、意外死亡等事故的发生，或者员工因罹患重大疾病产生的损失，社保所能做的补偿很有限。疾病方面的医疗一是社保可以报销一部分，二是商业险的费用还是相比较而言比较高，会增加企业的成本，所以企业为员工买补充商业险一般都是把重点放在意外方面，医疗也是报意外伤害导致的医疗，规模大一些的可为员工上定期寿险和重大疾病保险。由于保费根据年龄、职业类别、参保人数等测算所以在购买补充医疗保险还是要根据具体情况进行购买。

由于各地区的发展状况不同，企业补充医疗保险的报销范围也会有一定差异。我们以北京为例，我们来看看它的报销范围是什么。企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：（1）个人帐户不足支付时的医疗费用;（2）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;（3）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。另外，需要注意的是企业补充医疗保险，发生这些情况是不予报销的：（1）自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;（2）与诊断不相符的药品费用;（3）非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;（4）不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;（5）交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;（6）吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;（7）自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;（8）境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);（9）在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;（10）诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;（11）按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

由于各地区的发展状况不同，企业补充医疗保险的报销范围也会有一定差异。我们以北京为例，我们来看看它的报销范围是什么。企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：（1）个人帐户不足支付时的医疗费用;（2）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;（3）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。另外，需要注意的是企业补充医疗保险，发生这些情况是不予报销的：（1）自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;（2）与诊断不相符的药品费用;（3）非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;（4）不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;（5）交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;（6）吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;（7）自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;（8）境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);（9）在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;（10）诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;（11）按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

企业补充医疗保险，是团体医疗险的一种，也叫社保补充医疗，要求员工在参保时，有社保，报销时，要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险，那么参保职工如果发生重大疾病，在享受基本医疗保险后，个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分。

企业补充医疗保险，因各地区的政策不同，其报销范围是会有不同。以北京为例，单位补充医疗保险费可以保障退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；2、个人帐户不足支付时的医疗费用；3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

企业补充医疗保险办理主要形式有：商业医疗保险机构办理、社会医疗保险机构经办、大集团、大企业自办。企业补充医疗保险，是团体医疗险的一种，也叫社保补充医疗，要求员工在参保时，有社保，报销时，要求先使用社保报销。其实就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。

企业补充医疗保险报销是：1、补充医疗是一年一交，只有交的那一年可以报销，不交就无法报销。2、买药可以用补充医疗报销，住院满三天才可以报销。3、补充医疗有报销范围，生育、整容等都不可以报销。4、补充医疗报销的时候需要准备好看病时病历、清单和发票，病历、清单得拿去盖章，这样才能报销。5、将病历、清单、发票提交到人资部进行报销，填写好相关表格和提供银行卡号，一般一个月左右会收到报销费用了。

企业补充医疗保险一般是由企业统一购买的。用人单位根据工作性质、预算范围需要购买补充医疗保险也不同，具体分为医疗和养老金部分。因此，企业在购买时，会考虑员工的工作环境，再决定投保意外医疗保障还是疾病方面的保障。企业补充医疗保险并不是强制购买的，对于按时并足额缴纳基本社会保险费的企业，可自主决定是否参保。企业补充医疗保险是对基本医保进行补充的，在参加社保了的，先使用社保，后续在使用补充医疗保险报销。