保险公司会查门诊病历吗

消费者投保人需要如实告知健康状况，保险公司不会去查被保险人的既往病史、门诊病历等，若是被保险人带病投保，保险公司可能会拒绝理赔。不过，被保险人出险申请理赔，保险公司会核查被保险人既往病史、门诊病历等。目前，各大保险公司都采用的是“轻核保，重理赔”，若想顺利获得理赔，不要带病投保。

一般人们去投保的时候，保险公司都会向投保人提出一些规定。那么，买保险会查病历吗？买保险是否会查病历，主要就得看你投保的那家保险公司的规定。有的是需要查病历的，而有的是不需要查的。除此之外，还与你购买的保险险种有关。但无论如何，保险公司是有权去查你的病历的，保险法赋予了保险公司查病历的资格。不过通常情况下，买保险都是不会查病历的，因为一般投保人在买保险时都需要如实告知。但在理赔的时候，保险公司可能会去查被保险人的病历，以核定客户是否具备理赔条件。当然，也有的保险公司非常严格，在客户投保人寿保险，尤其是健康保险的时候，不仅会要求客户进行健康告知，还会对客户的身体健康状况、以往病史进行核查。而因为大多数保险公司都与医院有联网，所以基本都是通过医疗系统的全国联网查的。除此之外，也会要求一些客户进行体检。

保险公司如果需要进行调查的话，是会查门诊病历的。一般来说，被保险人出险后，如果保险公司对案件有疑虑，比如出险金额过大、刚刚投保不久就出险等，那么保险公司大多会委托专业的第三方调查机构进行调查，其调查方式包括但不限于：在被保险人户籍所在地和居住地的医疗机构调查门诊病历、住院史、诊疗史；在医保服务中心调查被保险人的医保使用记录；在体检中心调查被保险人的体检记录等。

保险公司查病历记录，可以通过以下方式：1、通过社保或新农村合作医疗查询就诊记录，社保卡的信息主要包含有住院信息、门诊信息。2、通过医院的门诊或住院查记录，现在医院门诊病历保存时间是不少于15年，住院病历是不少于30年，只要在医院就医就会存有相关的记录。3、通过同业之间互相了解投被保险人理赔记录和投保记录，保险公司之间的调查人员是互通有无的，可以通过身份检索来查既往有无理赔情况。

保险公司查病历的方法有：1、到医院或者体检中心调查走访，可以通过个人及工作单位组织的体检报告进行调查，或者到医院查询门诊/住院的相关记录，门诊门诊病历最少是要保留15年，住院病历是要保留30年。只要有病历，上面会详细记录病程记录、护理记录、医嘱单等情况，这些记录是难以造假的，相互制约的。2、和被保人或受益人面谈，约被保人和受益人面谈并录音，尽可能了解就医情况、身体状况和债务状况。3、通过医保记录查询，查看是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，也可以查到客户的相关情况。4、保险公司之间互相查询理赔数据，这种情况下是利用业内关系网，查询客户是否有在保险公司申请过理赔，可以查到什么原因引起的理赔。5、走访家和工作地，保险公司调查人员通过侧面走访的方式，到被保人居住地和工作地了解情况，跟被保人周围的人了解相关的情况。6、委托专业的第三方调查机构，保险公司可以委托专业的调查公司进行深入调查。

保险公司通常最多会查5年以内的门诊记录。一般来说，虽然每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同，但是根据相关规定来看，医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录，若是超过5年的门诊记录，那么因为医疗机构的资料盘内量以及其他相关因素，大多会消除记录。事实上，在投保需要健康告知的保险产品时，其实通常也可以看到，健康告知会问到“被保险人最近一年内是否接受过医师的检查、治疗、用药、住院或手术建议”“被保险人是否在过去的5年内接受过X光、CT、MRI、心电图或其他检查检验”“被保险人过去5年内是否因为受伤或者疾病而接受过诊疗、手术、住院治疗、药物治疗”。因此，从健康告知问到的内容来看，其实也可以发现，保险公司若是对案件有疑虑，通常最多会调查被保险人过去5年内的就诊、手术、检查、住院、门诊以及其他相关情况。

保险公司理赔会查门诊病历，一般来说，保险公司理赔会结合实际情况，通过以下渠道对被保险人的就医相关信息进行查询：综合查勘，也就是从被保险人症状着手，结合投保时间，考虑曾用名和相似名以及年龄和相同诊断等进行综合调查，对于患者的门诊记录、B超、CT、血尿常规等检查报告进行收集调查，另外，还会向被保险人邻居同事等进行了解；政府医疗机构，包括村卫生站，疾控中心，计生委等；保险公司之间的理赔数据互通共享；当地体检机构调查；社保中心打印被保险人的购药记录和就诊记录；面谈；委托第三方调查机构进行调查等。

保险公司查病历记录的方法主要包括以下几种途径：一、通过到相关医疗机构调查。保险公司可以通过调查个人及工作单位组织的体检报告，或者直接到医院查询门诊和住院的相关记录来获取病历记录。二、与被保人或受益人面谈。保险公司会约被保人和受益人进行面谈，并录音以尽可能了解其就医情况、身体状况和债务状况等相关信息。三、查看医保记录。保险公司会查看被保人是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，以了解其慢性病的治疗情况。四、保险公司之间互相查询理赔数据。保险公司可以利用业内关系网，查询客户是否在其他保险公司申请过理赔，并了解理赔的原因。五、走访被保人居住地和工作地。保险公司的调查人员会通过走访被保人的居住地和工作地的方式，与被保人周围的人了解相关情况。六、委托专业的第三方调查机构。保险公司可以委托专业的调查公司进行深入的调查，以获取更多关于被保人的病历记录。通过以上方法，保险公司可以全面地了解被保人的病历记录，以便进行保险审核和理赔处理。