什么是工伤保险报销流程 报销工伤保险流程

工伤保险是指员工因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些特殊情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在员工暂时或永久丧失劳动能力时，员工或其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿。?工伤认定——劳动能力鉴定或鉴定职业病——确定赔偿数额——执行发生事故时的简要流程图如下：申请工伤认定需提供资料?1、个人申请或事情经过；2、填写《工伤认定申请书》一份并提供受伤职工的身份证复印件；3、填写《工伤认定申请表》一式两份；?4、医疗机构出具的受伤后的原始病历（或出院小结）和初次诊断证明或者职业病诊断证明（职业病诊断鉴定书）及检查报告单的原件及复印件，所有证明要加盖医疗机构的病情证明专用章；5、两名以上目击者的书面证明材料，证明须详细写明证人的基本情况（含姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方法、工作单位及与受伤人的关系）及事情经过，附证人的身份证复印件，签名并按手印；?6、受伤职工的劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明（协议书、工资表、出勤表、胸卡、名片、录音录像材料、证人证言等））；?7、提交单位营业执照复印件或政务中心工商局窗口打印用人单位注册信息?8、受到其他伤害的应提交相关职能部门出具的正式证明文书原件及复印件，如交通事故需提供交警部门出具的交通事故认定书、赔偿调解书及居住证明等，死亡的需提供相关职能部门出具的死亡证明哪些情况属于工伤，见下表

当职工因工伤亡时，其近亲属是可以向工伤保险基金领取赔偿的。而工伤保险赔偿流程如下：第一步：申报工伤当职工因病伤亡或是确诊患有职业病之后，其所在单位就需要在工伤事故发生后或者是职工确诊职业病后的30天内，向当地劳动行政部门提交工伤报告、申报工伤。如果单位没有在30天内申报的话，职工个人就需要在一年内向当地劳动局申请工伤认定。第二步：进行工伤认定在申请并提交了工伤报告之后，社会保险经办机构就会对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤。如果已经确定为工伤，就不需要走这一步了。第三步：进行工伤鉴定劳动鉴定委员会会对工伤职工进行劳动能力鉴定和致残等级鉴定。第四步：进行赔偿工伤鉴定之后，单位有投工伤保险的，就是直接由国家工伤保险机构依据标准来发放工伤保险待遇。如果没有投工伤保险的话，就是由单位按照《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿。如果工伤职工与用人单位协商不了该如何赔偿的话，还可以提起仲裁程序，由劳动仲裁解决，如果劳动仲裁还解决不了，就可以向法院提起诉讼。

工伤保险报销流程职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报（职工康复出院）→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

工伤保险理赔流程1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；3、劳动局做出工伤认定决定；4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定（骨折的话最低也是10级伤残）；4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位（最好自己复印一份保存），劳动局会发工伤认定通知书给用人单位；5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

工伤申报的基本流程为：工伤认定——劳动能力鉴定——工伤保险待遇支付，具体情况如下：步骤一：工伤认定向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（人社局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；步骤二：劳动能力鉴定如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴专定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；步骤三：工伤保险待遇支付根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁属确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

工伤申报的基本流程为：工伤认定——劳动能力鉴定——工伤保险待遇支付，具体情况如下：步骤一：工伤认定向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（人社局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；步骤二：劳动能力鉴定如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴专定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；步骤三：工伤保险待遇支付根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁属确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

1.需要申请工伤赔偿的参保人首先要去定点医院就医并获得诊断说明书。2.进行工伤认定申报，一种方式为员工或亲属申报，另一种为单位申报，可以在网上或社保局进行申报。3.社保局工伤保险部门在正式受理之日起60日内做出工伤认定，可在出院后申请劳动能力、伤残等级鉴定。4.申请工伤理赔，申请人根据工伤情况提交申请材料，相关部门核算工伤保险待遇，20日内核发工伤保险待遇。