统筹保险不理赔怎么办

随着经济的发展，保险越来越深入人心，很多人会购买保险，一旦发生意外，我们最关心的就是保险的理赔，但是有一些原因二发生的意外，保险公司是不会理赔的。　　保险公司不理赔的原因　　首先，我们要知道，保险公司为什么不肯承担理赔责任。根据相关数据统计，保险公司拒绝理赔的原因主要有三种，一是带病投保、二是等待期出险、三是不符合合同定义。　　带病投保指的是投保人隐瞒了被保险人的以往病史，没有履行如实告知的义务。对于健康险来说，投保人必须如实告知已经患有的疾病和症状，如果没有告知，则不在保险公司的承保范围内。所以说，如果因为隐瞒情况而无法获得理赔，是正常的。　　等待期是为了防范道德风险而设置的保险条款，一般出现在重疾险和医疗险中，也叫观察期，只有过了等待期出险才可以获得理赔。不符合定义指的是被保险人遭受的伤害或者疾病不符合保险合同的定义，比如说意外的定义是：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。因此猝死、高原反应、高温中暑、食物中毒等情况都不属于意外，保险公司也不承担赔偿责任。　　此外，也有部分代理人在销售的时候没有如实告知消费者保险的所有条款，忽视了免责事项，导致投保人没有理解保险合同，因此在理赔的时候发生纠纷。这种情况下，建议大家在投保之前就需要仔细了解保险合同，不要盲目大意。　　保险公司不理赔怎么办　　如果保险公司不承担理赔责任，投保人可以通过这三种途径解决：　　1.协商。协商指的是保险公司和投保人双方在自愿、互谅、实事求是的基础上，对存在的争议直接沟通，友好解决问题。　　2.仲裁。仲裁指的是通过仲裁委员会解决理赔纠纷。国家对保险公司的监管特别严格，由专业的仲裁人士对保险的理赔纠纷进行处理，使保险纠纷得到公正合理的解决方法。仲裁程序简便灵活，当天就能出结果。此外，仲裁决定一裁终局，不能上诉、申诉，可以省去很多纷争。　　3.诉讼。诉讼指的是保险合同当事人中的任意一方按照法律程序，通过法院对另外一个当事人提出诉讼，由法院根据程序解决纠纷，进行裁决的一种方式。这种方式成本较高，而且耗时较久。　　除了这些方式以外，还有一个方式，各位可能消费者很少听说，它就是：通融赔付。通融赔付指的是保险公司本来不用承担赔偿责任，但仍然赔偿了部分保险金或者全部保险金的行为。也就是说，投保人本来无法获得理赔，但是通过通融赔付，也可以获得保险金。最后要说一句，在投保的时候认真对待，看清条款，避免掉坑,，希望以上内容对你有所帮助。

如下：1、协商：先与保险公司进行协商，清楚因为什么原因而不进行理赔，如果是资料及时补充即可。2、投诉：当遇到统筹保险不理赔的情况，可以首先进行投诉，比如说像保监会派出机构、保险行业协会或者是管辖统筹保险的相关机构。3、诉讼：如果统筹保险的单位在投诉之后仍然不予处理的，那便可以申请仲裁和向法院提起诉讼。

如下：1、协商：先与保险公司进行协商，清楚因为什么原因而不进行理赔，如果是资料及时补充即可。2、投诉：当遇到统筹保险不理赔的情况，可以首先进行投诉，比如说像保监会派出机构、保险行业协会或者是管辖统筹保险的相关机构。3、诉讼：如果统筹保险的单位在投诉之后仍然不予处理的，那便可以申请仲裁和向法院提起诉讼。

统筹保险不理赔时，可以向保监会、保险行业协会等机构提出投诉。投诉：首先进行投诉，比如说像保监会派出机构、保险行业协会或者是管辖统筹保险的相关机构，只有理赔范围内而没有进行理赔的情况才可以提出投诉。诉讼：如果统筹保险的单位在投诉之后仍然不予处理的可以向法院提交诉讼。统筹，指的是对养老金的征缴、管理和使用进行统一规划，主要是为了区域内的养老保险基金的平衡。

可以向以下机构进行投诉，当统筹保险不理赔时：保监会：保监会是直属国务院的事业单位，负责监督管理全国保险市场。根据法律、法规以及国务院的授权，保监会统一监督管理全国保险市场。如果遇到统筹保险不理赔的情况，可以向保监会投诉。保险行业协会：保险行业协会是保险业的自律性组织，成立于2001年4月28日。该协会要求其会员承诺接受行业协会章程，并履行会员的义务。如果遇到统筹保险不理赔的问题，可以向保险行业协会投诉。管辖统筹保险的相关机构：统筹保险是一种政策性保险，由政府组织设立，政府是其第一大股东，其他保险公司也可以加入。因此，如果遇到统筹保险不理赔的情况，可以向管辖统筹保险的相关机构投诉，寻求帮助和解决方案。

仔细查阅保险合同：首先，仔细阅读并理解您购买的意外保险合同的条款和条件。联系保险公司：如果您认为您的理赔申请符合保险合同的要求，请与保险公司联系，查询其具体拒绝理赔的原因。提供证据和支持文件：如果您认为保险公司对您的申请未合理处理，您可以收集相关的证据和支持文件，如医疗记录、警察报告、照片等，以证明您的需求和符合保险合同的要求。寻求专业的帮助：如果您无法解决理赔纠纷问题，您可以咨询专业的保险代理人、经纪人或律师，以获取有关维权和解决争议的建议和支持。投诉机构：如果您认为保险公司对您的理赔申请存在不当处理或违规行为，您可以向相关的监管机构或保险中介协会投诉，寻求进一步的解决方案。

如果意外险不理赔，可以考虑以下几种解决方法：确认是否符合理赔条件：在申请理赔时，被保险人或受益人应该仔细阅读保险条款，了解理赔条件和理赔流程等方面的约定。如果不符合理赔条件，保险公司可能会拒绝理赔。因此，如果意外险不理赔，可以先确认是否符合理赔条件。提交完整的理赔资料：在申请理赔时，被保险人或受益人应该提交完整的理赔资料，包括意外事故证明、医疗费用发票、病历等。如果理赔资料不完整，保险公司可能会拒绝理赔。因此，如果意外险不理赔，可以检查理赔资料是否完整。与保险公司沟通：如果意外险不理赔，可以与保险公司沟通，了解理赔决定的原因和依据。如果保险公司的决定有误，可以要求保险公司重新审查理赔申请。寻求法律帮助：如果保险公司的理赔决定明显不公，被保险人或受益人可以考虑寻求法律帮助，维护自己的权益。需要注意的是，不同的意外险产品在理赔条件和理赔流程等方面可能会有所不同，因此在申请理赔时，被保险人或受益人应该仔细阅读保险条款，了解理赔条件和理赔流程等方面的约定，以便更好地维护自己的权益。同时，被保险人或受益人也应该保持理性，避免采取过激的行为，影响理赔决定。

我们在遇到保险公司不给理赔的情况下，首先需要我们和保险公司进行沟通，了解是因为什么原因导致不给我们进行理赔，如果是因为材料的问题，我们把相关的材料补充完整提交给保险公司就行。如果是由于保险公司故意或者恶意不进行理赔的，并且我们沟通也没有效果，我们可以向银保监会进行投诉，也可以提供相关的证据，向当地法院进行起诉，通过合法的途径来维护我们自身的合法权益。