职工补充医疗保险如何报销

补充医疗保险是基本职工医疗保险的补充保险，包括商业养老保险和企业补充医疗保险、社会互助保险等等。补充医疗保险由用人单位和个人自愿参加，可以提高职工的医疗保障。报销补充医疗保险可以先联系保险公司报案，再提供相应的理赔资料给保险公司审核，审核通过后，保险公司将会根据实际的医疗费用和报销比例给付保险金。

首先申请职工大病医疗保险报销，所花费的医疗费用必须在一个年度内累计超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付额度，并且不包括起付线以下的部分和个人自费的部分。另外，各个地区对于职工大病医疗保险的报销有不同的规定，这里以重庆市为例，重庆的起付标准为42000元，报销比例为95%，最高支付额度为50万元。

目前有很多人为员工补充医疗保险报销范围和报销方式还不是很了解。其实每个保险的报销方式跟报销范围都是不一样的。那么职工补充医疗保险报销范围什么呢？一、职工补充医疗保险如何报销。一般企业来说，对于管理费用进行补偿型的医疗保险是有社保和无社保的差别。因此，消费者在健康保险的保险赔偿费用，需要问中的权利要求范围是社会保障或社会保险之外的明确规定。其次，津贴型的医疗险的报销是与被保险人的住院患者医疗方面花费不相关的，它主要是可以按照社会保险公司合同管理规定的津贴标准来赔付，一般来说是一个不会导致出现理赔重叠等问题的。为重疾险，与医疗险相同。如果被保险人在一个保险重疾发生合同约定，可以适当根据保险合同支付保险金额。这种赔付是与基本的社保没有进行任何社会冲突的。上述这三种产品都涉及到医疗保健，除了成本补偿不能简单地叠加，社会保障，另外两个没有什么实际医疗费用的事，他们是按照有关条款的协议合同支付。二、职工补充医疗保险报销范围是什么。商业补充医疗保险报销需在社保结算后对剩余未报销部分进行二次报销..对健康的益处商业医疗保险报销范围，包括高金，补充医疗费。对于政府补助医疗保险金来说，被保险人在出院时经过医保支付结算后的剩余价值部分，在合同制度保障期间内首次系统进行财务报销时，需要通过扣除一部分免赔额，并按照60％的比例可以进行报销。其中，自费一般不超过整个项目的自费总成本的10％是不能报销。对于企业高额补充完善医疗金来说，被保险人在出院时经过医保报结算后的剩余价值部分，在社保工作实际需要支付已经超过大额医疗服务费用补助的最高1.5万的限额之上的部分，按照90％的比例可以进行财务报销。此外，商业补充医疗保险的报销范围也有一些部分无法支付，常见的包括门诊、急诊、院外咨询费用等。报销和范围对员工的商业补充医疗保险报销的方式，我相信我们会了解更清楚自己的保险的保险应该如何报销，也更方便与报销问题时。

为了弥补基本医疗保险的不足，政府鼓励用人单位或者个人购买补充医疗保险。补充医疗保险由用人企业和职工个人自愿购买。从实际出发，补充医疗保险可以增加医疗参保人的医疗保障项目，提高保险的保障水平。现如今，大多数企业会在已有社保的基础上，还会给职工补充一份医疗保险，来减轻员工因疾病导致的医疗费用支出的经济负担。这不仅仅企业给职工的一份保障，也是一份福利。那么，广州职工补充医疗保险的待遇是怎样的呢？其待遇主要包含了以下几点：1、住院补充保险参保人一旦患病住院，个人与统筹基金一起承担支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，其中补充医疗保险是按照70%的比例进行给付的。年内患病第2次住院，除了享受第一款待遇外，基本医保起付标准以下的费用，补充医保按照25%的比例进行给付，年内患病第3次住院，除了享受第一款待遇外，基本医保起付标准以下的费用，补充医保可按照50%的比例进行给付。2、门诊慢性病补充保险参保人员患有补充医保范围内的慢性疾病，在门诊就医时，个人支付或个人支付的医疗费用，全年累计超过上年度职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医保可按照70%的比例进行给付。3、门诊特定项目补充保险在基本医保门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医保可以按照70%的比例进行给付。4、基本医疗个人帐户补充保险参保单位缴费该项目的基金将全部划入到参保人员的个人帐户。如果员工需要报销，需要填写《补充医疗保险索赔申请单》，加上医疗费收据、身份证复印件、检查单及化验单、发票、病历等资料，一起交给公司的负责人员即可。负责人员汇总单位当月的理赔申请，再统一向保险公司申请理赔。

一般情况下，职工医疗保险报销非常简单，只需携带本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、清单、入/出院证等其它材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。在就医后，保险职工可以按照以下流程报销：一、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。二、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。三、门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。(三)结算手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

企业补充医疗保险报销是：1、补充医疗是一年一交，只有交的那一年可以报销，不交就无法报销。2、买药可以用补充医疗报销，住院满三天才可以报销。3、补充医疗有报销范围，生育、整容等都不可以报销。4、补充医疗报销的时候需要准备好看病时病历、清单和发票，病历、清单得拿去盖章，这样才能报销。5、将病历、清单、发票提交到人资部进行报销，填写好相关表格和提供银行卡号，一般一个月左右会收到报销费用了。

补充医疗保险需要先报案，然后根据规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销即可。被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。需要注意的是，补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料，分别是门诊报销和住院报销，用户可以直接咨询工作人员。

企业补充医疗保险的报销流程如下所示：首先，需要先进行社保报销，并将报销后的单据复印一份备用。接下来，携带身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细以及其他相关单据的复印件，前往保险公司办理报销手续。关于企业补充医疗保险的报销比例，具体取决于单位的选择。例如，门诊部分可以选择在社保报销以外再报销60%、80%甚至90%等比例，住院部分也是如此，可以选择在申报报销后再报销90%、95%等比例。费用的多少取决于企业选择的补充保险的报销比例。门诊部分的费用较高，选择90%的报销比例会比选择60%的费用更高，而住院部分的费用相对较低。总之，企业补充医疗保险的报销流程和报销比例都是根据单位自行选择的，费用则根据所选的补充保险报销比例而定。