急诊能用医疗保险报销

急诊费用医疗保险是否能报销，需要看实际情况，比如：1.如果是单纯看急诊，无需住院，那么一般只有门急诊险才能予以报销；2.如果是住院前后看急诊，那么医疗保险可以予以报销，比如百万医疗险就可以对被保险人住院前后所发生的门急诊医疗费用进行报销，但是有天数等方面的限制，例如有的百万医疗险可保住院前7天后7天的门急诊医疗费用，有的百万医疗险则可保住院前7天后30天的门急诊医疗费用等。

急诊是否能用医疗保险报销，需要看实际情况，比如：1.如果只是单纯看急诊，不需要住院，那么一般可以用门急诊险进行报销；2.如果是住院前后看急诊，那么医疗保险一般可以予以报销，比如说百万医疗险可以对住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院医疗费用等进行报销；3.如果是意外医疗险，那么大多只能对因为意外而发生的急诊医疗费用进行报销，除非其还有疾病急诊相关保障；4.如果是职工基本医保，那么一般只能用医保卡刷卡结算定点医疗机构门急诊相关费用，城乡居民医保只能报销村卫生室提供的和其功能相适应的基本医疗服务，比如基本药物、中医药等，以及符合国家基本药物目录的药品等，但是正常情况下，是无法报销镇医院的门急诊医疗费用的。

门诊是否能用医疗保险进行报销，还要看该医疗保险是否包含有门诊相关保障，比如：1.如果是门急诊险，那么是包含了门诊保障的，因此可以对被保险人因为疾病或意外而发生的门诊医疗费用进行报销；2.如果是百万医疗险，那么一般只包含了门诊手术医疗、特殊门诊医疗、住院前后门急诊医疗、住院医疗等保障。也就是说，若被保险人无需住院，只是发生了一般门诊医疗费用的话，百万医疗险是不予报销的；3.如果是意外医疗险：那么一般可对意外门诊医疗费用进行报销。若被保险人因为疾病而发生门诊医疗费用，就还要看其是否有疾病医疗保障了；4.如果是职工基本医保，那么一般可以用医保统筹账户报销特殊门诊医疗费用等，一般门诊医疗费用则可以用医保个人账户进行支付。

体检是否能用医疗保险报销支付，还需要看是商业医疗保险还是基本医保：1.如果是商业医疗保险，则不能报销体检费用。商业医疗保险主要是可对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，而体检很显然并不属于疾病或意外的治疗项目，所以不在商业医疗保险的保障范围内。而且在商业医疗保险的免责条款中，投保人/被保险人其实一般也可以看到其将“被保险人因为体检而发生费用”纳入了其中；2.如果是基本医疗保险，则参保人因为体检而发生的费用，若是医保个人账户里面有钱的话，则可以使用医保个人账户予以支付，而若是医保个人账户里面没有钱，只有医保统筹账户里面有钱的话，那么是不能用医保统筹账户里面的钱对体检费用进行报销的。

体检是否能用医疗保险报销支付，还需要看是商业医疗保险还是基本医保：1.如果是商业医疗保险，则不能报销体检费用。商业医疗保险主要是可对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，而体检很显然并不属于疾病或意外的治疗项目，所以不在商业医疗保险的保障范围内。而且在商业医疗保险的免责条款中，投保人/被保险人其实一般也可以看到其将“被保险人因为体检而发生费用”纳入了其中；2.如果是基本医疗保险，则参保人因为体检而发生的费用，若是医保个人账户里面有钱的话，则可以使用医保个人账户予以支付，而若是医保个人账户里面没有钱，只有医保统筹账户里面有钱的话，那么是不能用医保统筹账户里面的钱对体检费用进行报销的。

急诊可以用医疗保险报销。1.如果是商业医疗保险，则：（1）若只是单纯看急诊，无需住院，那么一般可以用门急诊险进行报销。（2）若是在住院前后看急诊，那么商业医疗保险可以予以报销，比如百万医疗险就可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用进行报销。因此，商业医疗保险虽然可以报销急诊医疗费用，但具体可以报销哪些急诊医疗费用，还要看具体是什么商业医疗保险。比如意外医疗险一般只能对被保险人因为意外而产生的急诊医疗费用进行报销。一般来说，商业医疗保险报销急诊医疗费用，是可以100%报销的，不过若是以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会有所降低，不过一般也能报销60%-90%左右。2.如果是基本医保，则可以对急诊医疗费用进行报销，但是具体如何报销，可以报销多少，还应当以当地政策为准。以长沙为例：（1）如果是长沙城镇职工医保，则急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算；急诊抢救死亡的，参照住院政策支付；其他急诊费用按职工门诊统筹标准支付。此外，门诊医疗费用、在协议管理药品经营单位的购药费用可以由医保个人账户医保卡直接支付。其中，住院医疗费用报销标准为：一类收费标准定点医院起付标准为900,1万以下可报销88%，1万以上至限额部分可报销92%；二类收费标准定点医院起付标准为600,1万以下可报销91%，1万以上至限额部分可报销95%；三类收费标准定点医院起付标准为300,1万以下可报销95%，1万以上至限额部分可报销96%。起付标准限额为900，职工医保基金最高支付限额为45万。参保人在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。门诊医疗费用报销标准为：一级定点医疗机构及基层定点医疗机构不设起付标准，可报销70%；二级定点医疗机构起付标准200，可报销60%；三级定点医疗机构起付标准300，可报销60%。一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300，在职职工最高支付限额为1500，退休人员最高支付限额为2000，不计入职工医保年度最高支付限额。（2）如果是长沙城乡居民医保，则可以报销的范围包括政策范围内的住院医疗费用；政策范围内的门诊，包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊医疗费用；购买城乡居民大病保险；生育医疗费用补助；以及符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。其中，参保人在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800，可按照70%进行报销。

急诊医疗保险是否能报销，还要看其是否有门急诊保障责任，若有，则可以报销急诊医疗费用，若没有，则不可以报销急诊医疗费用，但是若被保险人急诊后住院，产生住院医疗费用，医疗保险一般还是可以报销的。需要注意的是，医疗保险大多都是有免赔额限制的，若是发生的保障范围内的医疗费用未超过免赔额的话，是无法报销的。

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。