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深圳社保一档和二档的区别主要有以下几点:
住院和门诊大病待遇不同:一档医保参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,包括住院和门诊大病;而二档医保参保人则需要在绑定社康中心就医门诊,住院则可以在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病则需要在规定医疗机构就医。
个人账户设置不同:一档医保参保人有个人账户,超出医保统筹报销的部分可以使用个人账户支付。当个人账户余额超过规定额度时,超出部分可以用于支付体检费用,在医保定点药店购买药物等。而二档和三档医保参保人没有个人账户,超出医保统筹报销限额的费用需要个人自付。
门诊待遇不同:一档医保参保人在改革后,可以选择绑定社康或医院后去一级及以下医疗机构就诊,而二档和三档医保参保人则享受较低的门诊待遇。一档医保参保人在门诊就诊时,报销比例可以达到75%、65%、55%,越往基层报销的比例越高,这样可以引导大家优先选择在基层医疗机构就诊,也支持社康等发展。
缴费标准不同:深圳社保一档的缴费比例为企业的7.2%;而深圳社保二档的缴费比例为0.8%。
发布于 2023-09-21
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