火车轿车相撞怎么办 保险公司难理赔原因

买保险后最关心的就是理赔，但是因为保险一直以来的坏名声，一到理赔这一关消费者就隐隐不安。其实，看过2019年56家保险公司的理赔年报后可以发现，绝大多数是可以理赔成功的，理赔率达到97%。而且我国的法律是有利于被保险人原则的，只要被保人稍微占点理，胜诉概率很高。不过，要是隐瞒健康告知、出险情况不在保险范围内，或者等待期出险、保险到期后没有续费等情况，保险公司是不赔的。

根据近年来多份理赔年报的数据显示，大小保险公司的理赔差异几乎为零。各家公司的获赔率都超过了97%，有的甚至接近100%，这些都是以真金包银赔出去的，从几亿到几百亿元都有。理赔时效方面，不管是国寿平安这种“大公司”，还是复星保德信、吉祥人寿这类“小公司”，理赔时效也没有明显的差别。另外，不少消费者会有这样的误区：自己听说过的就是大公司，没听说过的都是小公司。其实在我看来，根本就没有“小保险公司”，能成立保险公司的，背后都是实力雄厚的大财团。

很多人说中国保险套路深，产品容易买却难理赔!这句话其实说得一点都没有错，那为什么保险理赔难呢?首先是保险条款，理赔看条款。但是并不是每款产品的条款都是那么完善的，比如说某明星产品“全家桶”，看似该保的都保了，实则条款漏洞百出其次是健康告知，很多人对此有侥幸心理，不想如实告知。也有些销售投机取巧，忽悠被保人，不用如实告知。但实际上，健康告知才是理赔的关键因素。例如寿险，很多拒赔案例就是由于隐瞒了疾病史所导致的。最后，中国人群对保险的认识太浅薄了。小编经常说那谁谁出险了，某某保险公司拒赔了。可笑的是，有的人甚至连自己买的什么产品，什么保障内容都不知道。在购买保险时，一定要知道自己买的什么险种，以及合同的保障内容。其实最主要的还是保险的免责条款，以及定点医院检查(二级或二级以上的医院)。比如说一般的意外险明确写着，高危极限运动意外险不用赔偿，这就说明投保人如果有极限运动，那就需要去购买专项的保险产品，买一般的意外险完全没有用，理赔的话自然会被拒赔。还有一些保险公司会明确规定二级或者二级以上的医院纠正才能赔偿，你如果去了私人医院，那么保险公司也可以以此为由拒绝赔偿。总结：为什么保险理赔那么难，主要因素是代理人投机需求忽悠被保人，以及某些人群对保险的认识太浅薄，对于很多知识认识的不够全面。比如说一般的意外险明确写着，高危极限运动意外险不用赔偿，这就说明投保人如果有极限运动，那就需要去购买专项的保险产品，买一般的意外险完全没有用，理赔的话自然会被拒赔。

很多人觉得买保险容易，但每次到了理赔的时候却特别难。难道是保险公司只是想骗投保人的钱故意不理赔的吗?如果这么想那就对保险有了误解，保险公司并不是说能卖保险就能卖的，他可是要得到保监会的许可才能入驻保险市场，而且入驻市场必备的手续和资产要求非常严苛，并不是靠拒赔就能赚钱的，那为什么理赔这么难?保险公司拒赔的主要原因有这几点：1、不在保险范围内发生理赔(所以买保险一定要看除外责任)。要知道每一份保险都有自己特定的保险责任，有的保险范围并不包含，另一份保险才包含。所以选择保险责任范围很重要，特别是一些划分保险范围很敏感的公司，这很重要。2、在保险条款责任范围之内，但是还没能够达到赔偿标准。比如依据保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对“急性心梗”的要求，四项条件满足三项方能赔付，如被保人只符合两项，也不会赔偿。3、故意骗保被查出真相。少数投保人弄虚作假，谎报保险责任事故，夸大事故损失程度，保险公司查清事实后可拒赔。4、没有如实做好健康告知。，这一点特别注意，大部分保险纠纷都在这里，刚刚那位网友可以属于这种情况。所以，投保时故意或因重大过失未如实告知保险公司被保险人的一些健康情况，将直接影响保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保。5、不在保险期限内。是否理赔，很多时候还与保险期限有关。保险事故发生时，要看保险合同是否有效，是否在等待期(观察期)内，理赔时是否在时效内。总结：为什么保险理赔这么难?可以看到大部分的情况是属于保险知识了解不全，有一些消费者甚至想要靠骗保来获取赔偿金，这显然是不现实的，一般只要注意以上几点基本都能顺利理赔。

一旦发生意外事故，被保险人需要及时向保险公司报案，并提供相关证明材料，如医院诊断证明、火车车票等。保险公司会根据保险合同的约定，对事故进行核实和评估，确定是否符合理赔条件。如果符合条件，保险公司将按照合同约定的赔付比例进行赔偿。

一旦发生意外事故，被保险人需要及时向保险公司报案，并提供相关证明材料，如医院诊断证明、火车车票等。保险公司会根据保险合同的约定，对事故进行核实和评估，确定是否符合理赔条件。如果符合条件，保险公司将按照合同约定的赔付比例进行赔偿。

1.报案：在遭遇火车意外事故后，乘客应尽快向保险公司报案。报案时，需要提供相关的证明材料，如事故发生地点、时间、乘车车次等信息。2.提供证据：乘客需要提供相关的证据来证明事故的发生和自己的受伤情况。这些证据可以包括医院的诊断证明、治疗记录、火车站的监控录像等。3.理赔审核：保险公司会对乘客提供的证据进行审核。他们会评估事故的性质和乘客的受伤程度，以确定是否符合理赔条件。4.赔偿金额确定：如果理赔审核通过，保险公司将根据保险合同中约定的赔偿标准来确定赔偿金额。这个金额通常与乘客的伤势程度和医疗费用有关。5.赔偿支付：一旦赔偿金额确定，保险公司将向乘客支付相应的赔偿款项。这通常是通过银行转账或支票的形式进行的。

火车意外险的赔偿金额通常由保险合同中约定的赔偿标准来确定。具体来说，赔偿金额取决于以下几个因素：1.伤势程度：乘客的伤势程度是确定赔偿金额的重要因素之一。一般来说，伤势越严重，赔偿金额越高。2.医疗费用：乘客因意外事故而产生的医疗费用也会影响赔偿金额。保险公司通常会根据乘客的医疗费用来确定赔偿金额。3.保险合同约定：不同的保险合同可能对赔偿金额有不同的规定。乘客在购买火车意外险时应仔细阅读合同条款，了解赔偿金额的具体规定。