乘客车内受伤;保险公司拒赔合理吗

不外乎有保险公司拒赔的情况发生，有史以来的拒赔案例，之中有很多是因为没有把保障责任理清导致的，很多明显除外的责任，发生后去找保险公司理赔，这肯定是只能吃闭门羹的，于是就有了保险都是骗人的说词，造成这样的原因大致有以下几点：1、购买保险时，没有弄明白这份保险到底保什么、不保什么，比如既往症不保、先天性遗传性疾病不保、认为故意造成的伤害不保等等；2、业务员张冠李戴的推销销售，很多明确只要年金险保障的客户，往往在销售人员的推销下买了储蓄型重疾险原因是这份保险的佣金高！此时退保有损失，而将来又不能切实拿到想要的养老金；3、贪图便宜，没有看清投保的前提条件：很多网销的医疗险，例如某安的某享E生，投保链接遍地都是，但没有人明确告知，投保者必须是健康体才行，一旦已经有健康问题出现后，再投保，往往会出现拒赔的情况，而很多人即便看到提醒，也确实经不住太便宜的诱惑，直接投保买个安心，殊不知保险公司也不傻，将来申请理赔时，有很多种方法能找到你在投保前已经罹患的病症，并不予理赔。这些导致拒赔的原因，不能只怪保险公司，当然投保者也出于信息不对等的劣势地位，因此也不能怪投保者自己没看明白，关键在于中间销售和推荐产品的人，是否站在客观公正的角度，把一款产品真实的优劣势讲清楚、投保注意事项经明白，这才是避免拒赔最需要注意的。

除了交强险、第三方责任险、不计免赔险这些车险外，车主还会经常被介绍购买乘客险，这个乘客险是什么意思呢？是车内有人员受伤就能赔付的保险吗？有这种疑问的朋友，赶紧来看看小编为你带来的科普吧。乘客险是什么意思？乘客险，又叫乘客座位责任险，是指被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生保险事故，致使车内乘客人身伤亡，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人依照保险合同的约定给予赔偿。简单点说，就是乘客险是为赔偿车辆因交通事故造成的车内人员的伤亡的保险。乘客险是不是有人员受伤就能赔付？下列损失，保险人不负责赔偿：（1）因违章搭乘造成的人身伤亡;（2）由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡;（3）本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡;（4）乘客在车下时所受的人身伤亡;（5）常见除外责任：如驾驶员紧急刹车造成乘客伤亡;（6）其它不属于保险责任范围内的损失和费用。

案例情况：2009年5月，43岁的陈先生因一场突如其来的交通事故造成了手臂残疾。当他带着身份证明、病历单、出院证明等向保险公司提出索赔时，保险公司告诉陈先生，他还需要提供意外事故证明、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书。经过一番周折，陈先生终于取得了所有需要的单据，据鉴定结果，他属于五级伤残，最高可以得到20%的给付比例。专家分析：保险事故发生后，要得到保险公司理赔，投保人、被保险人或者受益人应当提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，这对保险公司核赔工作会起到关键作用。考虑到申请理赔方可能并不了解究竟需要提供哪些单据，新《保险法》及最近出台的《人身保险业务基本服务规定》表示，保险公司在接到保险事故通知后，应当及时告知相关当事人索赔注意事项，并指导其提供和确认有关的证明和资料。当保险公司认为有关的证明和资料不完整时，应当及时一次性通知申请方，要求其补充提供。专家提示：不同险种、不同保险公司、不同风险事故所需要提供的有关证明和资料并不相同，读者最好能自己做一个简单的归纳。

【保险理赔案例】半夜撞隔离带翻车2012年11月某日凌晨1点半，王某驾驶自己的宝马轿车在公路上行驶。不料撞上了马路中心的水泥隔离带。受到猛烈撞击后车辆侧翻，所幸王某未受到什么伤害。王某当时想报警，但突然意识到自己没带驾照出门，万一被查出来会被扣分。他决定先回家取驾照，于是把“受伤”的宝马丢在路边。当他再次返回时已是凌晨3点，发现宝马轿车已被拖走。王某索性回家睡觉去了，直到第二天才报警。经交警部门认定，事故后王某因离开现场，负事故的全部责任。保险公司称，王某发生事故后没有等候交警到现场勘验而是弃车离开现场，符合保险合同约定的免赔条款，所以保险公司有理由拒绝赔偿。次日报案疑点重重开庭之时，王某才吐露实情。原来，第二天宝马车从停车场到了修理厂后，王某便委托该修理厂的老板对车辆进行报险、维修一条龙服务，所以当时向保险公司报险的并非王某本人，而是坐在旁听席上的修理厂老板，王某对具体的报险时间并不清楚。青浦法院经审理后认为，交通事故发生后，驾驶人应当保护现场并协力救助，王某弃车离开的行为违反了保护现场法定义务，符合保险合同免责条款中“遗弃保险车辆逃离事故现场”的免责情形，所以保险公司有理由拒赔。

驾驶人肇事逃逸其保险公司能否拒赔需要看所缴纳的险种而定，主要分为商业险和交强险。首先肇事后是否算逃逸需要交警部门认定才能确认。确定逃逸的话，商业险不能获得赔付的，这种情况保险公司可以拒赔；交强险的条款中没有规定逃逸为免赔责任，所以，确定逃逸交强险还是可以赔的。

合理。从保险公司的角度来看，他们需要根据保险合同的约定来决定是否报销。如果患者的病情不符合保险合同的定义或报销条件，保险公司有权拒绝赔付。这是保险公司为了保护自身利益和避免不必要的风险所采取的合理措施。然而，从患者的角度来看，红斑狼疮是一种严重的疾病，患者需要承担巨大的医疗费用和生活负担。如果保险公司拒绝赔付，将给患者带来极大的经济压力和困扰。因此，患者有理由要求保险公司根据合同约定进行赔付。总之，红斑狼疮重大疾病保险的报销情况和拒赔问题是一个复杂的议题。患者在购买保险时应仔细阅读合同条款，了解保险公司的报销政策。同时，患者也应积极维护自己的权益，通过合法的途径解决保险纠纷。希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解红斑狼疮重大疾病保险的相关问题，为自己的健康和权益提供更好的保障。

可以。如果大家有确切的证据，那大家就可以去投诉保险公司，主要的投诉方式有以下两种。1、向保险公司总公司投诉保险公司都是受到了总公司的监管的，所以如果大家受到了不公平待遇，可以直接去找总公司投诉保险分公司，总公司会收集证据，然后帮助大家解决问题。2、向银保监会投诉我们也可以向银保监会去投诉保险公司，同样的，需要大家准备好相关的证据，交给银保监会的工作人员去进行核实，确认无误，就会帮助大家解决问题。