住院医疗保险如何报销

农村医疗保险也叫作新型农村合作医疗（简称“新农合”），是一种以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，由政府组织、引导、支持的，农民自愿来参加，资金筹集方式采取个人缴费、集体扶持和政府资助。农村医疗保险该如何报销？农村医疗保险报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等，主要有门诊补偿、住院补偿和大病补偿这三个方面。报销时须有申请人到县级以下定点医疗机构申请办理，其中申请人可以是参保本人或其配偶、父母、子女，若参保病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，尤其兄弟、姐妹代其申请，没有兄弟、姐妹的由村委会负责人代其申请。如果是代理人代理申请的，代理人的身份证复印件及与参保病人关系的证明材料也应提交。报销时要带上以下材料：申请人本人的身份证或户口簿原件及复印件，新农合医保卡，门诊病历、出院小结原件及复印件，医疗费用原始收据，费用明细清单，若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。农村医疗保险住院报销多少？农村医疗保险住院的报销范围：1、药费；2、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;3、手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)；4、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。农村医疗保险住院的报销比例:镇卫生院可以报销60%;二级医院可以报销40%;三级医院可以报销30%。最后参加农村医疗保险的要注意，农村医疗保险的报销是在病人出院或者转院之后进行报销的。

当人们罹患疾病时，住院治疗是很有必要的，毕竟医院有专业的医疗人员和医疗设备等，但是住院就会面临需要支付一定的医疗费用，尤其是很多大病重病需要支付更多的费用，这也在一定程度上给很多人带来了很大的压力和负担。好在我们可以使用住院医疗保险进行报销，这样就可以解决许多人的人燃眉之急。那么什么是住院医疗保险呢？住院医疗保险又是如何报销的呢？一、什么是住院医疗保险？住院医疗保险属于健康险的一类，它是保险公司针对投保人因疾病或者意外在住院时产生相关费用后，利用医院的费用凭证进行给付的一种保险。住院医疗保险一般会有最长住院天数限制，住院医疗保险也会对免费额度进行设置，基本是五千元或者一万元，这样做的目的是为了让被保险人可以有钱看病，同时不至于产生不合理的费用。二、住院医疗保险如何报销？住院医疗保险到底是怎么报销的，这可能是很多人最为关心的问题。第一、住院医疗保险的报销方式主要是：根据医院的凭票进行报销，但是必须遵循补偿性原则。很多保险公司都规定了，报销住院时的想关费用，必须要扣除社保报销以及公费报销的部分，当然赔付额度是不会超过实际花费的额度的。第二、患病者需要提前支付医疗费用，报销必须在出院之后进行。住院医疗报销属于事后报销，所以建议患者在住院治疗时带足相关费用，以免影响疾病治疗。总之、住院医疗保险是一种患者在住院产生费用之后，可以利用医院相关凭票进行报销的一种保险制度，但值得注意的是，它是一种事后报销，需要患者自己提前支付相关医疗费用。

虽然社会保障制度的覆盖面已经很广泛，医保也在不断完善和发展当中，但是当人们罹患重大疾病的时候，医保并不能完全满足人们的需求，因此商业住院医疗保险进入人们的视野成为人们购买作为社保的有效补充。商业住院医疗保险的话，那么每家保险公司的额度都不一，理赔额度也是根据所购的比例来报销。因此说来，商业住院医疗保险报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。一、商业住院医疗保险报销流程1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2、理赔受理。受益人提交相关材料，保险公司对符合受理要求的予以受理。3、理赔审核。保险公司对被保险人案件进行审核并作出决定。4、若审核通过，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。二、商业住院医疗保险报销所需资料1、被保险人身份证明复印件；2、病历复印件盖医院章；3、医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；4、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；5、出院小结（由医院提供并盖章）；6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。商业医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔。商业保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。商业住院医疗险能有效补充社保不能报销的绝大部分，真正有效减少损失。社保是最低保障，商业保险是有效补充。

保险越来越受到了大家的青睐，网友提问：住院医疗保险最高可以报销多少医疗费用？对于以上那个的问题，我们一起来看看满意答案是什么？满意答案：根据相关政策规定，北京市住院医疗保险报销分三个档，最高可报销97%。以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。其他地区可咨询具体的社保部门。住院医疗保险报销范围是有限的，我们一起来了解一下，住院医疗保险报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院医疗保险普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。住院医疗保险就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。最后我们需要了解的关于报销的内容就是住院医疗保险报销流程，住院医疗保险报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

住院医疗保险一般可以按照以下方式进行报销：1.报案：发生保险事故后，被保险人还需要及时通知保险公司，说明相关情况；2.根据保险公司的要求准备好报销材料，比如住院医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录以及其他所需材料；3.被保险人出院后，将报销材料提交给保险公司。如果住院医疗保险有垫付服务，那么在被保险人住院的时候，就可以先申请保险公司进行垫付，等到出院后再提交报销材料给保险公司；4.如果保险公司对案件有疑虑，那么一般还会进行调查；5.保险公司理赔员对收到的报销材料进行审核，并确定报销方案。一般来说，医疗保险在报销住院医疗费用时，还需要扣除已经使用基本医保以及其他医疗保障报销过的医疗费用，以及免赔额之后，才能对剩余的医疗费用按照保险合同约定的报销比例进行报销；6.保险公司理赔员上报报销材料的审核结果和方案，若经过调查后案件确定无异常，则会有专人进行签批；7.保险公司联系被保险人领取理赔金，一般是将理赔金打入被保险人指定的银行账户中。但如果保险公司在被保险人住院期间已经进行过垫付，那么理赔金会直接用于抵扣已经垫付的金额。

一般而言，住院医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险，商业住院医疗保险能够在基本医疗保险的基础上作为补充。那么具体来说商业住院医疗保险如何报销呢?小编搜集了有关商业住院医疗保险的相关资料，为您详细分析商业住院医疗保险如何报销的问题，欢迎阅读!一、住院报销的概述住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，甲类是可以完全报销的，乙类是自己自费10%左右，自费是完全自费的药物。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。二、商业住院医疗保险如何报销商业住院医疗保险的话，那么每家保险公司的额度都不一，理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来，商业住院医疗保险报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。商业住院医疗保险报销流程1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4、若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。商业住院医疗保险报销所需资料1、被保险人身份证明复印件;2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3、医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;4、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;5、出院小结(由医院提供并盖章);6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

医疗保险住院一般可以按照以下方式报销：1.被保险人发生保险事故后，需要及时通知保险公司，进行报案；2.根据保险公司要求准备好报销材料，一般是需要准备被保人的身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录，如果是意外事故导致的，则通常还需要意外事故证明；3.被保险人出院后，提交报销材料给保险公司；4.保险公司审核材料通过，则可以按照保险合同约定，在扣除免赔额和其他医疗保障已经报销过的医疗费用后，按照报销比例进行报销。需要注意的是，如果医疗保险有垫付责任，那么在住院期间其实就可以要求保险公司先行垫付相关医疗费用，等到被保险人出院后，再提交报销材料给保险公司，保险公司会用报销金抵扣已经垫付的金额。

对于好医保医疗保险，目前是市场上讨论度较高的产品，由于其保费低且保障好，收到很多的人青睐，但是很多人还是由于它作为一款网上销售的保险限产，对好医保住院医疗报销存在一定的疑虑，一．好医保医疗系列好医保医疗系列产品，有好医保长期医疗保险，好医保住院医疗保险，好医保防癌险，都是比较好的产品，同时这三款产品都是报销制产品，去掉社保部分和1万元的免赔额，花多少报多少，长期医疗和住院普通医疗报销额度为200万，100种重大疾病报销额度为100万，好医保防癌险只报销癌症，最高200万额度，健康告知更为宽松一些。二、好医保医疗险如何理赔先举一个案例，前段时间有一篇《我刚刚经历的真实的支付宝好医保拒保事件》的文章，让好医保这一款很多人都叫好的产品，再一次受到了大家瞩目，客户在2018年9月，投保了一份好医保长期医疗险，2019年3月7日，因为心律失常，被保险人入住了武汉亚洲心脏病要进行微创手术，2019年3月9日，在好医保医疗险申请理赔，但是被拒绝了，拒绝原因是就诊医院为私立医院，不在好医保的规定就医医院范围之内。在好医保及条款的2.5.3中指出，一般医疗保险责任（在本合同保险期间内，被保险人因为意外伤害或等待期满之后，因为意外桑海之外的其他原因，在本公司认可的医院接受治疗的，本公司承担下列保险责任）；7.4指出：本公司认可的医院指依法设立的国家卫生部医院等级分类中二级或者二级以上公立医院（不含特需门诊/病房和国际医疗部）这一切看起是按照条款办事，也跳不出什么毛病，但是购买保险，有几个人会真正仔细的看条款呢？所以为了避免保险理赔要纠纷，买保险的时候一定要自己阅读条款，不要对条款的内容都想当然，对条款不确定的地方，一定要及时咨询客服，弄清楚保障的内容和理赔范围以后，再决定购买。三、百万医疗险的就医范围百万医疗险的就医范围一般分为三种：1.二级及以上公立医院普通部大部分百万医疗险，都是有的限制的，就医范围是公立医院，私立医院不予报销。2.二级及以上医保定点医院普通部或合同双方约定医院，这些就医范围相对宽松一些，只要是医保定点单位，公立私立医院都可以住院。3.二级及以上医院普通部，就医范围最广泛，无论是公立医院还是私立医院，只要是二级以上就都可以。再次提醒，买保险，一定要阅读条款，因为条款是保险合同的最主要的依据，对保障有疑问的，一定要及时解决。