佛山市民如何医保报销

1、医疗保险，个人账户里的钱可以在当地继续使用，但目前暂不能转移，国家已经出台了有关转移办法。2、养老保险转移流程按照《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》第八条的规定，参保人员跨省流动就业的，按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续:参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

想要了解更多关于佛山医保报销流程是怎样的的知识，请看下面的介绍。佛山市民看病住院可以申请医保报销，以减轻部分市民看病带来的经济负担。据了解，佛山医保报销流程中现场结算和零星报销流程是不同的，因此市民需结合自身因素按照规定流程申请，即可顺利办理报销业务。1、现场结算(1)入院流程：参保人凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续→到病房住院。(2)出院流程：医生安排出院-→凭本人社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。2、零星报销(1)审核参保人提交资料(2)符合要求后，按文件要求及三大目录标准进行核算(3)相关资料录入医保系统，有系统自动结算(4)打印基本医疗保险费用结束清单(5)办理人确认并签收提示：佛山医保报销流程是什么?住院报销流程是参保人携带社保卡办理住院登记手续，住院后携带社保卡和资料到住院收费处办理出院结算手续即可;而零星报销参保者需携带相关材料申请，其次符合要求后系统自动结算。

先来看看门诊待遇。门诊项目主要分为三类：普通门诊：小毛小病、常规检查等。门诊慢病：高血压、糖尿病、乙肝等22种疾病。门诊特病：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异门诊治疗等16种。1、普通门诊，能报销多少？普通门诊除了看日常感冒发烧，还能报销一些常见检查费用，比如血尿常规、心电图、B超等。且没有起付线，花钱就能报销，在一类医院可报销高达90%。2、门诊慢病、特病，如何报销？针对门诊慢病和特病，报销比例更高，但有报销限额。深蓝君整理如下表：可以看到，门诊慢病、特病的报销限额不算高，比如恶性肿瘤放化疗，年限额只有4万。但是，超出限额的部分费用，可再通过大病保险报销。大病保险的报销，我将在下面的住院部分，详细分析。

佛山医保，自2017年以来，不管是职工和居民，都享受同等的医保待遇。具体分为两档：一档：居民（含学生儿童）、灵活就业人员只能交一档。二档：单位给职工交的，但单位可自主选择交二档或一档。不论买的是哪一档，医疗待遇都是一样的。二者的唯一区别在于：二档有个人账户，一档没有。来看看这两档医保，分别怎样缴费：1、一档医保，每年要交多少钱？交一档医保的，主要是居民和灵活就业人员，有些单位也会给职工交一档。不同人群的缴费基数不同，如下表：其中，居民按年缴费，以2020年为例，居民交596元，可以保一整年。但要记得及时缴费（11-12月），错过缴费期将不能补缴，第二年就没有保障了。而灵活就业人员和职工，则是按月缴费。其中，灵活就业人员的费用最高，每月要交253元；而职工有单位交大部分，自己每月只需承担28.1元。2、二档医保，每月要交多少钱？二档医保是单位给职工交的，职工个人每月交84.3元。二档医保的亮点是：每月有115.39元打入个人账户，可用来给自己和直系亲属买药、门诊住院费。但如果单位交的是一档，职工就没有个人账户了。另外，在这两档医保的基础上，还有大病保险，且不需额外缴费。

佛山医保的住院报销，包含两部分：基本医保：报销比例85%-95%，年限额30万大病保险：自付 1.5 万以上的住院费/自费 3 万以上的特殊药品费，可报销部分1、基本医保报销注：恶性肿瘤、心脑疾病及肝肾、骨髓移植手术住院，报销90％医保住院有起付线，按医院类别不同，分别在300-1200元间，可报销85%-95%，年限额30万。举个例子，老李在三类医院治疗癌症，共花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销：（200000-1200）×85%=168980元，需自付31020元。老李经基本医保报销后，自己要承担31020+100000=131020元。他还可以通过大病保险，再次报销。2、大病保险报销大病保险的报销规则如下：自付费用：超1.5万的自付费用，可报销90%，年限额40万。重特大疾病特殊药品：超3万的 自费费用（符合该药品目录），可报销70%，年限额15万。所以，老李可以再报销：自付费用：（31020-15000）×90%=14418元 重特大疾病特殊药品：老李10万的自费费用中，有7万符合该药品目录，所以能报销（70000-30000）×70%=28000元 最终，老李通过大病保险和基本医保，合计报销了168980+14418+28000=211398元，占30万总医疗费用的70%。由于这个例子举的是癌症治疗，社保外自费费用较高。如果是普通疾病，报销占比会高一些。

佛山医保，自2017年以来，不管是职工和居民，都享受同等的医保待遇。具体分为两档：一档：居民（含学生儿童）、灵活就业人员只能交一档。二档：单位给职工交的，但单位可自主选择交二档或一档。不论买的是哪一档，医疗待遇都是一样的。二者的唯一区别在于：二档有个人账户，一档没有。来看看这两档医保，分别怎样缴费：1、一档医保，每年要交多少钱？交一档医保的，主要是居民和灵活就业人员，有些单位也会给职工交一档。不同人群的缴费基数不同，如下表：其中，居民按年缴费，以2020年为例，居民交596元，可以保一整年。但要记得及时缴费（11-12月），错过缴费期将不能补缴，第二年就没有保障了。而灵活就业人员和职工，则是按月缴费。其中，灵活就业人员的费用最高，每月要交253元；而职工有单位交大部分，自己每月只需承担28.1元。2、二档医保，每月要交多少钱？二档医保是单位给职工交的，职工个人每月交84.3元。二档医保的亮点是：每月有115.39元打入个人账户，可用来给自己和直系亲属买药、门诊住院费。但如果单位交的是一档，职工就没有个人账户了。另外，在这两档医保的基础上，还有大病保险，且不需额外缴费。

先来看看门诊待遇。门诊项目主要分为三类：普通门诊：小毛小病、常规检查等。门诊慢病：高血压、糖尿病、乙肝等22种疾病。门诊特病：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异门诊治疗等16种。1、普通门诊，能报销多少？普通门诊除了看日常感冒发烧，还能报销一些常见检查费用，比如血尿常规、心电图、B超等。且没有起付线，花钱就能报销，在一类医院可报销高达90%。2、门诊慢病、特病，如何报销？针对门诊慢病和特病，报销比例更高，但有报销限额。深蓝君整理如下表：可以看到，门诊慢病、特病的报销限额不算高，比如恶性肿瘤放化疗，年限额只有4万。但是，超出限额的部分费用，可再通过大病保险报销。大病保险的报销，我将在下面的住院部分，详细分析。

佛山医保的住院报销，包含两部分：基本医保：报销比例85%-95%，年限额30万大病保险：自付?1.5?万以上的住院费/自费?3?万以上的特殊药品费，可报销部分1、基本医保报销注：恶性肿瘤、心脑疾病及肝肾、骨髓移植手术住院，报销90％医保住院有起付线，按医院类别不同，分别在300-1200元间，可报销85%-95%，年限额30万。举个例子，老李在三类医院治疗癌症，共花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销：（200000-1200）×85%=168980元，需自付31020元。老李经基本医保报销后，自己要承担31020+100000=131020元。他还可以通过大病保险，再次报销。2、大病保险报销大病保险的报销规则如下：自付费用：超1.5万的自付费用，可报销90%，年限额40万。重特大疾病特殊药品：超3万的?自费费用（符合该药品目录），可报销70%，年限额15万。所以，老李可以再报销：自付费用：（31020-15000）×90%=14418元?重特大疾病特殊药品：老李10万的自费费用中，有7万符合该药品目录，所以能报销（70000-30000）×70%=28000元?最终，老李通过大病保险和基本医保，合计报销了168980+14418+28000=211398元，占30万总医疗费用的70%。由于这个例子举的是癌症治疗，社保外自费费用较高。如果是普通疾病，报销占比会高一些。