寿险理赔流程介绍

健康是我们不可忽视的问题，为了我们未来的健康，很多人选择投保了商业健康保险，对于您提出的问题，小编在这边给你解答商业健康保险的4步理赔流程。1.报案：被保人出险后，可以通过自行的报案或者由保险代理人、家属、亲戚、朋友甚至是路人报案。拨打客服中心电话，告知投保时使用的身份证号即可，然后在客服人员的引导下，阐述出险经过。客服人员会录入相关情况。2.收单：一般来说，被保人购买的都是住院险(门诊险一般属于团险范畴与个人寿险之间有些许差别，当然也有部分险种针对高端医疗需求的客户，这里先以住院险为例。)，那么保险公司会要求交单人(被保人本人、保险代理人、家属、亲戚、朋友)在填写理赔申请书外，提供基本的理赔申请资料，如出院小结、住院费用清单、住院费用发票(基本理赔申请资料不予提供的情况下，收单人员会退回申请，要求补充)。当然，还有一些特殊的，但是常见的情况：被保人有购买关于手术补贴的附加险，还会要求提供手术记录;被保人本次申请重大疾病险，会要求提供病理报告或其他支撑其达到条款内所要求的重大疾病的医学报告等。被保人死亡，会要求提供死亡证明(法医或医院)、销户证明(身份证所在地派出所)、火化证明(火葬场)。3.初核：收单人员将被保人的理赔申请资料录入电脑内，流转至审核。审核人员初步核实时发现被保人提供的资料内，有明显的责任免除或疑似责任免除事项的，会选择是进入协谈或调查。一般来说，金额较小或后续风险小或责任免除事项明确的理赔案件会流转至协谈。反之，上述三点都大的会流转至分公司调查。当然，还有一些保险公司设置的一定会流转协谈或调查的：转协谈的如住院清单与住院发票金额不符、住院发票疑似已发生报销(发票上有印章或签字)、住院发票金额超过购买保额、住院费用超过同类疾病或意外的xx%(不同保险公司的指标不同)、住院清单内显示所用的医疗材料为非医保报销材料等;转调查的如预计赔付金额超过xx万元、短期出险(重大疾病或死亡在投保生效两年内)、先天性疾病、等待期出险(投保生效后一个月内一般疾病，三个月内重大疾病)、港澳台或国外出险、疑似重大免责事项(死亡地点非医院、工作单位、家庭住址;高坠、溺亡、车祸;疑似吸毒或艾滋病或精神病)、病历内身份信息不符(原文中提到的情况)、抽样性(按总公司设置的提起调查比，即申请理赔的人里一定有一定的比率的提起调查，哪怕以上所有异常情况都没有发生。)4、通知给付。理赔审核结束后，保险公司将及时将理赔结论通知受益人，通过转帐方式给付保险金。希望这个回复对您有所帮助！

1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。③医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。③医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。③医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

有一部分人对保险理赔有一定的误区，以为“投保容易理赔难”，事实上造成这种认知上的错误是由多种原因造成的，主要是投保人不清楚理赔的程序，下面以寿险理赔流程为例，给大家介绍一下理赔的流程。1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。③医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

寿险理赔时，主要有下面几个流程：1、向保险公司报案及时拔打保险公司报案电话，将出险时的详细情况告诉保险公司，以便保险公司立案审核。或者通过保险公司官网/官微等网上渠道提交报案信息，并确保已进入审核环节。2、收集资料报案成功后，保险公司会要求报案人收集好相关的理赔资料，资料收集的越正确、齐全、越快速，就能更快的获得理赔款。3、保险公司审核保险公司在收到相关材料之后就会进行审核工作，并且在固定的时间内告知报案人是否审核通过，如果不通过则会告知具体的未通过的原因。4、审核通过后保险公司支付赔款审核通过后，若报案人和保险公司双方对理赔结果都没有异议，那保险公司就会在规定的时间内支付保险金到特定的银行卡上。不同保险公司、不同产品的的理赔流程可能会有些许差异，具体以产品为主。

寿险理赔时，主要有下面几个流程：1、向保险公司报案及时拔打保险公司报案电话，将出险时的详细情况告诉保险公司，以便保险公司立案审核。或者通过保险公司官网/官微等网上渠道提交报案信息，并确保已进入审核环节。2、收集资料报案成功后，保险公司会要求报案人收集好相关的理赔资料，资料收集的越正确、齐全、越快速，就能更快的获得理赔款。3、保险公司审核保险公司在收到相关材料之后就会进行审核工作，并且在固定的时间内告知报案人是否审核通过，如果不通过则会告知具体的未通过的原因。4、审核通过后保险公司支付赔款审核通过后，若报案人和保险公司双方对理赔结果都没有异议，那保险公司就会在规定的时间内支付保险金到特定的银行卡上。不同保险公司、不同产品的的理赔流程可能会有些许差异，具体以产品为主。

中国人寿保险理赔流程1、投保人、被保险人或受益人在保险事故发生之日起，及时报案，可以拨打中国人寿客服热线、委托业务员或者直接到公司柜台等方式向保险公司报案；2、根据保险公司的要求，备齐索赔材料，以便于及时立案进行理赔；3、保险公司进行必要的案件理赔调查和审核；4、保险公司通知领款；5、保险理赔结案。