商业医保报销范围

医保报销范围涉及三个基本名词：起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报；而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了；报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报；

泉州市居民因病或者住院参加城镇职工基本医疗保险所发生的医疗费用，可以按照规定报销。那么，泉州市医疗保险的报销范围是什么？报销范围包括药品报销范围和医疗物品报销范围。＜P＞一、药品报销范围：根据《泉州市基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》（2010年版）（含西药、中成药、国药2373种）。其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、医疗项目报销范围：按《泉州市城镇职工基本医疗保险目录》规定的允许缴费、允许部分缴费、不缴费的医疗项目标准报销。提示：泉州市医疗保险药品报销范围分为A、B两类，A类包括在报销范围内，B类包括在报销范围内，支付一定比例的报销后，医疗费用报销P项目分为基本医疗保险允许支付的费用、允许支付的部分费用和不支付的医疗项目报销标准。

按照国家和有关规定，医疗保险报销范围是严格规定的。那么，嘉峪关医疗保险的报销范围是什么？据了解，可报销项目包括床位费、药品费、检验费、治疗费、手术费、输血费、材料费等费用。1、床位费：乡镇医院最高每天11元，市级以上医院最高每天15元。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》。目录所列药品以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。提示：嘉峪关医疗保险的报销范围是什么？包括床位费、药品费、检验费、治疗费、手术费、输血费、材料费等费用。应注意的是，被保险人在非处方门诊协调指定医院发生的医疗费用或拖欠医疗保险费的医疗费用不由医疗保险报销。

济南的医疗保险报销范围是什么？众所周知，医疗保险费用报销的前提是在医疗保险报销范围内。据报道，济南市医疗保险报销范围包括住院费、治疗费、一般门诊费和部分药品费。报销范围1、符合规定的住院费用；2、门诊规定病种治疗费用;3、普通门诊的医疗费用;4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。不予报销范围1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;2、经司法机关或相关部门认定，因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;5、整形、美容、矫正等治疗费用;6、康复性治疗费用;7、有第三者责任赔偿;8、应当由工伤保险基金支付的;10、因违反有关法律规定所致伤害的。提示：济南市医疗保险报销范围是什么？由此可见，济南市医疗保险报销范围包括住院费、治疗费、一般门诊费、部分药品费等。此外，整形、矫正等医疗费用以及自杀、自残、犯罪等医疗费用不在医疗保险报销范围内。

按照国家和有关规定，医疗保险报销范围是严格规定的。那么，贺州市医疗保险的报销范围是什么？据了解，可报销项目包括床位费、药品费、检验费、治疗费、手术费、输血费、材料费等费用。1、床位费：乡镇医院最高每天11元，市级以上医院最高每天15元。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录所列药品以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。小贴士：贺州市医疗保险的报销范围是什么？包括床位费、药品费、检验费、治疗费、手术费、输血费、材料费等费用。应注意的是，被保险人在非处方门诊协调指定医院发生的医疗费用或拖欠医疗保险费的医疗费用不由医疗保险报销。

要了解医疗保险报销范围的更多信息，请参见以下介绍。首先，医疗保险药品与非医疗保险药品有区别，报销起始线也因医院级别而异甲类药品可享受全额报销，丙类药品需自行支付全部费用，乙类药品可报销80%和20%的费用。一个人在医院花1万元，在一级医院住院，先扣500元；在二级医院住院，先扣1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

医疗保险报销的范围是什么？有关医疗保险报销范围的详细信息，请参见以下介绍。例如：非定点医院在什么情况下可以报销医疗费用？哪些药物在治疗过程中可以报销？在什么情况下可以使用统筹基金？相信大家都想知道这样的问题，文中会详细阐述。医疗保险报销范围一是被保险人到基本医疗保险定点医疗机构就医、购药。他们还可以把处方挂在指定的零售药店购买药品。非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用，除转诊外，不由基本医疗保险基金支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。三是对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是个人账户支付范围。属于统筹基金范围的医疗费用，即高于统筹基金起算标准的医疗费用，由统筹基金按比例支付，直至“上限”。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

商业医保只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医保其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医保的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。　　若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医保同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医保则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。