社会医疗保险报销比例

医疗保险报销比例：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。 另外，医院等级不同，报销比例也不同。比如去社区医院看病，同一个项目能报90%，而去三甲医院，只能报80%。以武汉市为例1、职工住院报销比例：职工基本医保，在住院报销方面是非常不错的，不仅免赔额低，而且住院花费越多，报销比例也越高。2、职工门诊报销比例：武汉的职工医保不能报销普通门诊，如果感冒发烧需要去门诊看病，只能刷医保卡的钱。如果医保卡的钱用完了，那就需要自己现金支付，不过一般门诊花不了多少钱，自己也完全能承担。

大学生社会医疗保险有什么好处？大学生社会医疗保险主要有以下好处：第一、涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生一般是纳入了城镇医疗保险范围内的，给大学生购买社会医疗保险主要是为了给大学生解决就医难的问题，给予大学生一个医疗保障，自己缴纳的费用也是比较低的，大学生生病住院除了制定的大医院外，也可在一个定点的医疗机构进行治疗。第二、大学生一般患大病的几率还是相对较低的，主要是意外事故比较容易发生，购买了大学生社会医疗保险能够保障在门诊方面的治疗费用能够得到报销，缓解大学生就医的经济压力。第三、特大疾病保障范围放宽，省级调剂金帮助贫困生。一般大学生社会医疗保险是不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。报销比例是怎样的？在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；2、医疗费用在1000元以上，不满5000元的部分，报销45%；3、医疗费用在5000元以上，不满10000元的部分，报销55%；4、医疗费用在10000元以上的部分，报销65%。在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；2、医疗费用在10000元以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；3、医疗费用在20000元以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。最后，大学生社会医疗保险是为了保障大学生在日常生活中出现的意外事故、疾病治疗等产生的费用进行报销，能够减轻学生看病的一个经济压力，同样的根据不同的医疗费用以及所治疗的医院的不同报销比例也会有所不一样。

社会医疗保险如何缴费？社会医疗保险主要有两种缴费方式：一是职工医疗保险。按照上一年度个人月平均工资收入的一定比例支付。个人部分将按照个人的上年月平工资8％交纳养老保险，2%缴纳医疗保险，0.5%缴纳失业保险。二是个人作为自由职业者向城镇居民支付医疗费用。按照规定的支付基数(数百至数千条地方规定)，按一定比例缴纳，地方规定不同，一般养老保险所占比例为18-28%，医疗保险一般为当地年月平均工资的6-10%。社会医疗保险的报销如何？社会医疗保险报销可以分为以下两情况:1.如果你自己有保险，你只能报销住院费用。首次住院扣除1300元后，报销率在85%~95%之间(水平越高，比例越低)。全年第二次住院启动线为人民币650元，费用偿还率相同.住院费用在出院时报销，也就是说，出院结算后，可以报销的部分将不被医院接受。你只能还清你的责任。注：入场前必须出示“蓝本”。2.如果通过单位上了保险，门诊和住院病人都可以报销。在扣除每年2,000元的付款额度后，门诊部负责报销50%的报销，并提交门诊文件（小票、处方、临床费用、分表、试验报告、检查报告等）。)对单位有关部门，单位负责申报。那你就等那个单位给你钱了。有些企业会有“补充医疗保险”，即除了医疗保险中心报销的费用外，不报销的部分费用，单位也可以报销部分具体情况由单位自己承担，没有统一的规定。注：以上报销费用不包括“自费”部分，即在“自费”部分扣除后，其余部分才能参与报销计算。基本健康保险和补充健康保险都不能报销“自费”部分。*BA

职工社会医疗保险报销范围有哪些？根据社会保险法的基本医疗保险药品目录，诊疗方案，按照国家规定从基本医疗保险基金支付的规定以及紧急医疗服务设施标准，抢救的医疗费用。第一种：基本医疗保险药品报销基本医疗用品有两种，一是全国的基本统一，能保证临床治疗的基本需要。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。很多的药品都不在报销范围内的，因此保障范围方面不够全面。第二种：基本医疗保险诊疗项目报销在基本医疗保险费中列入医疗费用的，被保险人应当按照基本医疗保险的规定按比例支付。第三种:基本医疗服务报销基本医疗保险医疗服务设施的报销，包括在接收诊断、治疗和护理过程中由指定医疗机构提供的必要的生活服务设施，包括住院费用或紧急咨询床费。报销比例又是怎样的？住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，不同的医院所需要的治疗费用会有所不同，报销的比例方面也有所不同，同样的报销比例也与医保缴纳的档次不同而有所不同，因此报销的时候会有所差别。有很多的药品和费用是不属于社会医疗保险范围内的，就不能进行报销，因此保障范围和保障力度是有限的。退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。最后，职工社会医疗保险报销范围包括基本符合医保规定的内容，包含药品以及住院治疗费用。一般报销的比例也会根据不同的医院和缴费的档次不同而有所变化，因此需要根据自己的实际情况来看的。很多药品是不在报销范围内的，因此需要多注意。

国家有规定所有公司必须为员工缴纳社保，但也有存在一些公司没有按要求办事，因为社保中的四险有包括四方面，如果公司帮员工缴纳，公司的成本增加，利润也就减少。社保中的四险分别是养老保险、医疗保险、失业保险和失业保险。其中，社会医疗保险的比例分别为基数的2%与基数12%，个人缴纳2%，公司缴纳12%。如果你所在的公司不给你缴给医疗保险，以上费用就得自己全部承担。这两者的合计，就是你要缴纳的医疗保险金额。社会医疗保险可以报销门、急诊的医疗费用累计超过2千元以上的部分。如果在合同期内，累计医疗费用超过2千的费用，可以报销一半，自己支付一半，而且在一个年度内，最高可以支付门、急诊费用为2万元。这些费用需要提供定点医院就诊的门诊医疗单据。这些资料一定得保管好。

　　少儿社会医疗保险是市区城镇居民基本医疗保险，交30元钱，医疗证上写着险种，门诊医疗待遇：定点门诊未成年人每人每年最高报30元。住院医疗待遇，居民医保每年最高报25000元，超过的钱由人寿保险公司支付每年最高70000元(因为交30元里有10元是给人寿的)。　　少儿保险报销分级比列分别是：　　一级定点医院起付线200元，医保内少儿社会医疗保险报销比例76%，　　二级定点医院起付线500元，医保内报销66%，　　三级起付线800元，医保内报销60%，转外就医(先到医保中心申请)起付线1100元，医保内报50%。　　重大疾病的报销比例是多少?　　尿毒症门诊肾透析每月最高2500元，肝肾移植术后抗排异药门诊每月最高3500元。少儿社会医疗保险与商业险没有冲突，但一定要先报少儿社会医疗保险的，后报商业保险的。有些医院是出院即报，复印病历开诊断书、带着发票等去保险公司。　　如果是医保中心给报的销，就复印发票，病历、诊断书、总清单、和医保中心报销单，上面都要盖医保中心的盖!　　少儿社会医疗保险的报销比例因地区的不同而有所区别，详细还要了解当地的报销政策。

南昌市职工医疗保险报销条件是什么？南昌市职工医疗保险报销要求符合中国合法公民的要求，缴纳医疗保险，并到指定医疗机构就诊。员工和员工应向医疗保险管理中心提交医疗保险报销材料，用于医疗保险报销。南昌市职工的医疗保险报销条件是什么？申请材料是什么？流程是什么？本文将对您进行详细的介绍。南昌市职工医疗保险报销条件1、中国公民；2、缴纳医疗保险;3、到指定医院就医。南昌职工医疗保险报销申请材料1、医院材料：①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表⑥参保人住院费用明细清单2、零星报销材料：①财政正式发票②费用明细单③出院小结④待遇认定书⑤特殊情况还需再出示说明报告南昌职工医疗保险报销办理流程1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料2、定点管理科和待遇认定科受理3、结算审核4、一个月内拨付费用

报销的比例是：1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。