商业险怎么赔付？

对于保障型的商业险来说，我们一般分为医疗险、意外险、重疾险、寿险四个险种，我们分别来看看这四种商业险是怎么赔付的？1、医疗险医疗险属于报销型的，就是你所产生的医疗费用，需要你先行垫付，然后拿着相关单据去找保险公司报销，报销的费用一般不会超过总的医疗费用。医疗险要注意免赔额，报销比例，以及保额。免赔额：就是最低起付额度，只有超过免赔额的部分才能报销。报销比例：对于可以报销的部分，有的产品能报销80%，有的产品能报销100%，当然是100%报销的最好。保额：可以理解为报销的上限，最多只能报销这么多。2、意外险意外险是报销型+给付型，意外险保障意外医疗、意外伤残/身故，意外医疗属于报销型的，跟医疗险的报销方式一样。但是意外伤残/身故是给付型的，只要是确定了伤残等级，或者身故，就可以一次性给付保险金。意外伤残是按照等级相应的比例赔付的保额，意外身故可以赔付全部保额。3、重疾险重疾险是给付型的，只要确诊或者达到合同约定的某种状态的重疾，就可以一次性给付全额保险金。但是轻症和中症，是按照合同约定的比例给付的。4、寿险寿险保障死亡或者全残，也是给付型的，只要符合合同约定的情况，就可以一次性给付保险金。

如果你有购买商业医疗险的话，医保外的那部分医疗费用，还可以通过商业医疗保险按比例报销。那么，商业医疗保险又如何报销呢？相比医保来说，商业医疗保险的报销要简单很多，我们只需要了解一下它的报销范围即可：我们可以看到，商业医疗保险的报销范围的广度来看，最好的是不限社保，然后是社保内+自费药，最后是限社保内。因此，深蓝君建议大家优先考虑不限社保报销的医疗险。另外，深蓝君要提醒大家，在买医疗险的时候，要关注一下免责条款。不管是社保内外的药品。诊疗项目等，只要写进了免责条款，那都是不能报销。接下来，我们再来说说商业医疗报销的报销方式。一般来说，商业医疗保险都是事后报销的，治病的时候自己先掏钱，过后自己拿着医医院治疗费用的凭证和发票，找保险公司报销。当然了，有些商业医疗险具有费用直付服务，被保人看病不需要自己掏钱，由保险公司和医院直接结算。不过，这种直付报销常见于中高端医疗险。

商业险的赔付一般分为以下四个步骤：1.报案：当发生保险事故时，第一时间联系保险公司报案，并按照保险公司给出的具体指引准备好材料，申请理赔。2.调查：保险公司会根据报案人提供的资料证明派遣专业的工作人员进行调查。3.协商：保险公司调查确认无问题之后会与客户协商理赔事宜。4.理赔：保险公司审核通过后，双方没有异议，保险公司会发放保险金。

商业险全责赔付比例如下：1.保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%。2.保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%。3.被保险人应负赔偿金额为第三者人身伤亡或财产损失依法应由被保险人承担的经济赔偿责任超过交强险各分项限额以上的部分，乘以事故责任比例。

商业险全责赔付比例如下：1.保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%。2.保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%。3.被保险人应负赔偿金额为第三者人身伤亡或财产损失依法应由被保险人承担的经济赔偿责任超过交强险各分项限额以上的部分，乘以事故责任比例。

商业意外险的赔付方式通常分为两种：一是一次性赔付，二是分期赔付。一次性赔付是指在员工发生意外事故后，保险公司根据事故的严重程度和员工的伤残程度，一次性支付相应的赔偿金额。这种方式适用于轻微伤或者短期伤残的情况，可以迅速给予员工经济上的帮助，减轻其负担。分期赔付是指将赔偿金额分为多个期限进行支付。这种方式适用于严重伤残或者长期伤残的情况，可以帮助员工在一段时间内获得稳定的经济支持。分期赔付的期限可以根据员工的伤残程度和医疗情况进行调整，以确保员工能够得到持续的赔偿。

商业医疗保险的赔付方式通常分为两种：直付和报销。1.直付：在选择直付方式的情况下，被保险人在就医时只需出示保险卡，医院将直接与保险公司结算。被保险人只需支付个人承担部分的费用，剩余费用由保险公司承担。这种方式方便快捷，减轻了被保险人的经济负担。2.报销：在选择报销方式的情况下，被保险人需要先自行支付医疗费用，然后向保险公司提供相关的费用凭证，如医疗发票、处方等，保险公司将根据保险合同的约定进行赔付。这种方式相对较为繁琐，但对于一些特殊的医疗项目或药品，可能只能选择报销方式。

商业险意外险的赔付流程通常包括以下几个步骤：1.报案：在发生意外事故后，投保人需要及时向保险公司报案。报案时，投保人需要提供相关的事故信息，如事故发生地点、时间、原因等。2.理赔申请：投保人需要填写理赔申请表，并提供相关证据，如医院的诊断证明、治疗费用发票等。对于一些特殊情况，如酒后行为导致的事故，保险公司可能会要求提供额外的证据，以确保投保人的行为符合保险条款的规定。3.理赔审核：保险公司会对投保人的理赔申请进行审核。他们会仔细审查提供的证据，并与事故发生地的相关部门进行核实。在此过程中，保险公司可能会要求投保人提供进一步的证据或进行调查。4.赔付决定：根据审核结果，保险公司会做出赔付决定。如果投保人符合保险条款的规定，保险公司将给予相应的赔付。如果投保人的行为违反了保险条款的规定，保险公司将拒绝赔付。5.赔付款项：一旦赔付决定达成，保险公司会将赔付款项直接支付给投保人或受益人。