理赔范围三：意外医疗

最近收到了很多朋友在问：上海医保意外医疗计划三怎么样？看来大家都有关注到这款保险产品，想买，但是又怕踩坑。为此小编为大家查到了以下信息供大家参考：1、上海医保意外医疗计划三有哪些保障？上海医保意外医疗计划三是由平安健康保险公司推出的一款热门保险产品，保障情况如下：意外医疗报销药品范围限社保内医疗额度3万最高报销比例100%免赔额100元意外住院津贴无住院津贴免赔天数无其他保障意外烧伤有运动意外伤残有意外门急诊医疗有意外骨折有2、上海医保意外医疗计划三怎样理赔？购买保险需要特别了解这个产品的理赔流程是怎样的，避免在理赔的时候过于复杂，上海医保意外医疗计划三的理赔流程如下：发生保险事故后，可参考以下流程申请理赔：理赔报案发生事故后，第一时间拨打平安健康客服电话4008895512转2或通过线上渠道）向保险公司报案。提供材料填写理赔申请单，并提供其它所需理赔材料。针对不同险种，理赔材料要求不同。资料审核保险公司对案件材料进行审核，最晚30天通知客户理赔或拒赔，对于存疑的案件将进行协谈和调查。理赔结果如确定理赔，在通知下达的10日内理赔金到账。3、上海医保意外医疗计划三值得买吗？通过以上信息大家可以清晰的了解了上海医保意外医疗计划三的详细保障范围和理赔流程，总之大家可以根据自己的需求评估是否购买。如果看完之后还有疑问，可以联系bob体育半岛入口 的客服小姐姐帮您解惑答疑。

理赔范围：意外险的保障内容通常包括：意外医疗、意外伤残和意外身故。1、意外医疗：是指因为意外伤害事故，需要到医院进行治疗，在治疗期间产生的产生医疗费用。2、意外伤残：主要指的是遭受意外伤害事故，并导致的身体残疾。3、意外身故：被保人因意外事故导致身故的，保险公司对其进行合同内的理赔，能够理赔多少要根据不同产品来看，保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。4、有的意外险可以扩展猝死责任、公共交通事故额外赔付、意外住院津贴等责任。

很容易了解，如果因为意外死亡，就直接赔付保额，合同结束。你这份意外险100万保额，就赔你100万；50万保额，自然就赔50万。这个保额当然越高越好，尤其对于上有老，下有小的我们来说。普通一年期的意外险，买100万保额也不过一年几百块，绝对值得买。不过需要注意的是，某一些号称百万身价的长期意外险，会在这里挖一个巨坑！这类保险通常让你每年交几千的保费，连续交够20或30年，就可以保你到70、80岁等。比如以下一款产品：看起来无所不保，实际上，只有在特定的意外身故，才能赔100万！举几个例子：自驾车、网约车、飞机等意外身故，可赔100万但是走路，被车撞身故：赔10万失足坠落，意外身故：赔10万所以，一定要特别留神，远离此类玩文字游戏的保险。

如果因为意外导致伤残，可以根据伤残等级，获得不同比例保额赔付。这是意外险的独有功能，以某款100万保额产品为例：注意事项：伤残分为1至10级，如果是最严重的1级伤残赔100%保额，赔你100万；2级残疾，就赔90万，依次递减。还是那些所谓的百万身价意外险，它们往往只会保障全残责任！什么是全残呢？也就是281种伤残中最严重的几种，例如植物人状态、双眼缺失、全身瘫痪等。假如车祸断了一条腿，一毛钱都不会赔！因为没有达到全残级别！或者是直接从100万保额缩水到10万保额，赔给你！最令人气愤的是，此类百万身价保险还非常贵！

因为意外而死亡或残疾，毕竟是小概率事件，最常用到的肯定意外医疗，我们去医院的医疗费用，保险公司可以报销。意外医疗责任，会有三点直接关系到可以报销多少钱：医疗保额：就是一年最多可以帮你报销的钱，自然越高越好报销范围：和医保一样，意外险也会有报销范围，能够报销医保目录外费用最好报销比例：有些产品可以报销100%的费用，有些只能报80%以上三项是意外险最核心、最基本的理赔范围；任何有一项偷工减料，这产品都是垃圾，坚决远离！除此之外，现在意外险还会有一些附加保障，这是加分项，比如猝死保障。

人身意外保险的主要保障范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴这四种。如果保险受益人因意外伤害造成身体残疾，保险公司会根据残疾的情况分等级赔付一定保险金；如果是因为意外伤害支出医疗费，保险公司也会根据具体情况给付医疗费。

意外伤害保险理赔范围：被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并因该意外伤害导致其身故、残疾的，保险公司根据保险合同给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。保险是一个汉语词语，本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

意外伤害保险的理赔范围包括以下几个方面：1.意外伤害医疗费用：当被保险人发生意外事故导致身体受伤需要接受医疗治疗时，保险公司会根据保险合同约定赔偿相关医疗费用，包括救护车费、手术费、住院费、药品费等。2.意外伤害住院津贴：若被保险人因意外事故住院治疗，保险公司会根据保险合同约定每日支付一定金额的住院津贴，以帮助被保险人应对住院期间的生活开支。3.意外伤害残疾赔偿：如果因意外事故导致被保险人发生永久残疾，保险公司会根据保险合同约定支付相应的残疾赔偿金，以弥补其因残疾而造成的经济损失。4.意外伤害身故赔偿：若被保险人在意外事故中不幸身故，保险公司会根据保险合同约定向其合法受益人或指定受益人支付一定金额的身故赔偿金。需要注意的是，不同保险合同的理赔范围可能会有所差异，请在购买保险前仔细阅读保险合同，了解清楚具体的理赔范围和条件。