既往症产生的费用不能报销

被保险人在首次生效日（2020年11月1日）前已确诊下列重大疾病的1种或几种，并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。重大疾病就诊申请理赔的，请提供该疾病首次确诊病历。重大疾病如下：①肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌、白血病、淋巴瘤）。②心脑血管等其他疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全；慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全；冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病；3级高血压；糖尿病且伴有并发症（指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变），慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

既往症不能获得报销，这几乎是所有医疗险的规定，这一点主要是为了防止有人带病投保。那什么才算既往症呢？深蓝君整理了条款里对“既往症”的描述，通俗来看包含4点：1、合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗：如轻度颈椎病、胆结石；2、合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断：如高血压、糖尿病等慢性病；3、合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状完全消失，有间断用药的情况：如间歇性心肌梗塞；4、合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓：如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。举个例子：老王刚做完检查，明知道半年后要做一个结石手术，准备提前买一份保险来报销相关的费用，这种情况保险公司肯定是无法报销的。不过，也不是所有既往症都不能报销，对于那些经过诊断治疗，已经完全好了的病，只要符合健康告知，后续生病也可以报的。4写在最后总之，百万医疗险也不是万能的，生病住院也不要想着所有医疗消费都能报销。 当然这些设置也不是保险公司为了刁难我们，故意坑钱设计的，而是为了控制理赔风险，保证产品的稳定性做出的设计，都在情理之中，我们要理性看待这个问题。

既往症从字面上来看是：以前的疾病，既然是以前的疾病，那么可能有两种情况，一种是已经治愈的疾病，另一种是尚未治愈的疾病，而既往症是指尚未治愈的疾病。在保险条款中对既往症的规定是：被保险人在初次投保或非续保前已经存在的疾病，并且这种疾病仍有复发的可能性。投保前已经存在的疾病这一规定又将有明确症状尚未确诊的疾病包括在内。因此，既往症的完整含义是：已经确诊尚未治愈的疾病和已有明确症状尚未确诊的疾病。

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。很多人可能会觉得不保既往症，那这份保险有什么用呢？保险公司纯属是在坑人。其实换个角度考虑大家就能理解了：保险的作用是防范未知的风险。生过的病、有过的症状，都是已知的，如果这些都能赔，那所有人估计都会在查出问题之后，去买一份保险。这只会导致两个结果：要么保险公司赔穿，咱们都失去保障要么保费水涨船高，买保险和掏钱看病没区别

简单理解，既往症就是投保前已经有的疾病。怎么区分是不是既往症呢？可以依据以下三个方面：已经生病，还没治好：比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。经过治疗没有根治，经常反复：像高血压、高血糖等，需要长期服药控制。已出现症状没严重到去医院，但可能要随时治疗：比如肾结石已经导致腹痛了。像常见的感冒发烧、急性肠胃炎等已经治愈出院的疾病，就算不上既往症，不会影响理赔。所以说，并不是我们患过的病都是既往症。

既往症从字面上来看是：以前的疾病，既然是以前的疾病，那么可能有两种情况，一种是已经治愈的疾病，另一种是尚未治愈的疾病，而既往症是指尚未治愈的疾病。在保险条款中对既往症的规定是：被保险人在初次投保或非续保前已经存在的疾病，并且这种疾病仍有复发的可能性。投保前已经存在的疾病这一规定又将有明确症状尚未确诊的疾病包括在内。因此，既往症的完整含义是：已经确诊尚未治愈的疾病和已有明确症状尚未确诊的疾病。

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。很多人可能会觉得不保既往症，那这份保险有什么用呢？保险公司纯属是在坑人。其实换个角度考虑大家就能理解了：保险的作用是防范未知的风险。生过的病、有过的症状，都是已知的，如果这些都能赔，那所有人估计都会在查出问题之后，去买一份保险。这只会导致两个结果：要么保险公司赔穿，咱们都失去保障要么保费水涨船高，买保险和掏钱看病没区别

既往症是指在保险责任开始生效之前，被保险人已经知道或者应该知道的与疾病或症状相关的情况。既往症的范围包括但不限于恶性肿瘤（包括白血病和淋巴瘤）、心脏病、脑梗死等。