医保二次报销的条件是什么？

2020年是保险行业引来了巨大的改革，不仅是从商业车险和商业重疾险，连医保的报销也迎来了改革，报销条件更好了。广州居民医保报销条件很简单，普通居民，报销比例提高：基本医保报销后，个人自付医疗费用在3.6-25.8万，报销比例从原来的60%提高到75%。困难群体，报销条件更好：报销门槛：之前是自付1.8万，超过的部分才能报销；现在只要自付超过3500元，就能报销。报销比例：报销比例从60%，提高到了80%。

二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果是参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称起付金额），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。二次报销额度：1、一万到五万的按60%补助；2、五万到十万的按70%补助；3、十万以上的按80%补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。

您好！医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。“二次报销”是指新农合的居民或城镇居民医保，如果是参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。二次报销额度：1、一万到五万的按60%补助；2、五万到十万的按70%补助；3、十万以上的按80%补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下，参保人员可以申请进行二次报销，下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件。1、新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。2、举例说明：假设农民老王参加了新农合，某一年年看病共花费了13万元，其中有10万元在新农合的报销范围之内，如果新农合为老王报销了60%，剩下的4万元需要老王自己支付，但是这一年农村居民人均收入为1.3万元，那么4万元减去1.3万元，超过的部分是2.7万元，这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。

第二次医疗保险报销是什么意思？一般来说，第一次报销后，被保险人的自付部分包括三部分：医院门槛费（各级医院）+医疗保险报销范围内未完成部分+医疗保险报销范围外（非可回收）。医疗保险的第二笔报销是被保险人第一笔中医药保险报销范围内未完成部分的第二笔报销，该部分费用在报销前将超过600元。“住院第二医疗保险”简介：保护范围：因病住院（包括急诊观察和住院治疗）、因病门诊和慢性病门诊治疗、因意外和烫伤死亡或致残。参保条件：属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。部分报销比例：保修期一年，保费95元，高风险行业100元。在城镇职工医疗保险统筹范围内，互助医疗按个人自付70%报销，每年两次。门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%，一年申领累计一次。

以天津为例，参保居民可享受普通门诊个人账户医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、大病医疗报销、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇。

其实也很简单，跟咱们正常医保报销是完全一样的道理。现在绝大多数城市都可以在联网的医院直接结算，特别一点的呢像北京的职工大病保险，由系统核对信息后，会自动将报销款打入绑定的个人银行账户。大家可以看一下下面的报销流程：总之呢，一般都不需要咱们跑腿去申请，所以大家也不用担心报不了。

其实也很简单，跟咱们正常医保报销是完全一样的道理。现在绝大多数城市都可以在联网的医院直接结算，特别一点的呢像北京的职工大病保险，由系统核对信息后，会自动将报销款打入绑定的个人银行账户。大家可以看一下下面的报销流程：总之呢，一般都不需要咱们跑腿去申请，所以大家也不用担心报不了。