职工医保二次报销能报多少？

人一生病，除了身体遭罪，医疗费用也是一笔不小的开支。幸好A先生的公司有交职工医保，能够解决一部分的医疗费用。1、职工医保，门诊能报多少钱？我们先来看看，万一A先生感冒发烧去看门诊，可以报销多少钱？如图所示，职工医保每年的免赔额是1800元。而且在不同等级的医院，报销比例也是不一样的。对于门诊小病，医保会鼓励大家在社区医院（即一级医院）治疗，所以报销比例也会相应高一点，最多能报90%。2、职工医保，住院能报多少钱？A先生所在的互联网公司经常要加班，工作压力非常大。如果身体不适需要住院，又该怎么报销呢？与门诊不一样的是，住院报销的免赔额是每次都要计算的，超过了才开始报销。职工医保的报销会相对复杂一点，不但和医院类型有关，而且是按住院费用来分段计算的。举个例子，A先生在某知名三甲医院住院做手术，在扣除自费项目后，总共花费8万元，报销的计算过程如下：1300-3万部分：(30000-1300)x85%=24395元3-4万部分：(40000-30000)x90%=9000元4-8万部分：(80000-40000)x95%=38000元总报销金额=24395+9000+38000=71395元，占总花费的89%。

如果你交的是居民医保或者新农合，那就可以自动享受这个待遇。这里呢，我给大家整理了几个城市居民大病保险的报销情况：可以看到，它们的报销比例基本都在60%以上，而且是分段进行报销。也就是咱们自付的钱越多，二次报销的力度也就越大。以大连为例，看病经过医保报销后，个人自付部分如果超过了起付线2万元就能二次报销5万以内可以报60%；5—10万报65%，10万元以上能报销70%。假如说大连的刘阿姨大病住院，总共花了18万，其中有15万是在医保范围内，医保给报了9万多，剩下的5万多块，经过大病医保的政策，还能再报销近2万。总的算下来，刘阿姨这次住院一共报销了11万多，可以帮她省下不少钱！

可能很多人以为这就完了，当然不是！事实上，医保还有二次报销！也就是医保范围内自费超过一定金额，还能报销第二次。还是接上面的例子，小张自费3.95万超过了2万起付线，进入二次报销。经过计算：2-10万部分：（3.95-2.1202）*60%=1.1万18.05+1.1=19.15万。小张一共报销了19.15万。花了30万，医保报销了将近19万，差不多63%，还是很不错的。

我们以天津为例，给大家算一下：小张交的是职工医保，生病后在当地的三甲医院住院，一共花了30万，其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则：经过计算：1700元-12万部分：（12万-1700）*85%=10.05万12万-45万部分：（22-12）*80%=8万小张一共能报销：10.05+8=18.05万，自己还需要再花3.95万。

我们以天津为例，给大家算一下：小张交的是职工医保，生病后在当地的三甲医院住院，一共花了30万，其中22万属于医保报销费用。按照天津的报销规则：经过计算：1700元-12万部分：（12万-1700）*85%=10.05万12万-45万部分：（22-12）*80%=8万小张一共能报销：10.05+8=18.05万，自己还需要再花3.95万。

如果你交的是居民医保或者新农合，那就可以自动享受这个待遇。这里呢，我给大家整理了几个城市居民大病保险的报销情况：可以看到，它们的报销比例基本都在60%以上，而且是分段进行报销。也就是咱们自付的钱越多，二次报销的力度也就越大。以大连为例，看病经过医保报销后，个人自付部分如果超过了起付线2万元就能二次报销5万以内可以报60%；5—10万报65%，10万元以上呢能报销70%。假如说大连的刘阿姨大病住院，总共花了18万，其中有15万是在医保范围内，医保给报了9万多，剩下的5万多块，经过大病医保的政策，还能再报销近2万。总的算下来，刘阿姨这次住院一共报销了11万多，可以帮她省下不少钱！

医保二次报销的金额与参保人员购买的医保类型和医疗费用的多少有关。对于参加新农合的居民来说，当他们通过医保进行第一次报销后，如果剩余的医疗费用超过了全市农村居民人均纯收入，那么可以按照一定比例进行二次报销。对于参加城镇居民医保的居民来说，在第一次医保报销之后，二次报销的费用在5万元以内的部分，将会由大病保险资金报销50%；而超过5万元的部分，将会报销60%。需要注意的是，医保二次报销的标准会因地区而异，所以建议可以向相关部门咨询，了解实时的政策。

医保的报销比例根据住院费用的不同范围而划分，具体如下所述：如果住院费用在一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。如果住院费用在三万元至四万元之间，报销比例为90%。如果住院费用在四万元至十万元之间，报销比例为95%。如果住院费用在十万元至三十万元之间，报销比例为85%。