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福利待遇如何，主要就是看门诊、住院的报销情况。接下来，先看看郑州职工医保的报销情况。

1、职工医保，门诊能报多少钱？

郑州的职工医保不报销普通门诊。也就是说，感冒发烧等小病，需要自己刷医保卡或者自己掏钱。

对于一些常见的?慢性病或重大疾病，例如糖尿病、恶性肿瘤等，不设起付线，可以报销 85%。

不同病种的限额不同，一般在几百元至上千元之间，小部分病种限额为几万元。

2、职工医保，住院能报多少钱？

除了平日里的小病小痛，难免也会生病住院，万一住院了，郑州市的职工医保能报销两次：

第一次报销：职工医保，最多报销 15 万/年

第二次报销：职工大病保险，最高报销 40 万/年

①职工医保报销：

可以看到，职工医保住院报销的?免赔额较低，报销比例达到 90% 左右。

我们举个例子，来说明郑州市的职工医保如何报销：

郑州市的某在职员工 A 先生，在郑州市的三类定点医院住院，一共花了 8 万，其中 2 万需要自费，无法报销。

剩下的 6 万可以用医保报销：

（ 60000 - 900 ）* 88% = 52008 元

通过医保报销后，一共报销了 5.2 万左右，占总费用 8 万的 65%，报销比例还不错。

②大病保险报销：

如果在一年内住院的?报销额度达到 15 万，15 万以上的部分，还可以通过大病保险来报销，报销比例为?90%，最高可再报销 40 万/年。

依旧以 A 先生为例，由于他报销的费用为 5 万多，没有超过 15 万，因此不能使用大病保险来报销。

对于职工医保的大病保险报销比例，深蓝君咨询过几次，每次得到的回复都不太一样。这个报销比例是 郑州市社保网在线客服的回复。如果大家有准确消息，也可以留言反馈。

发布于 2022-05-06
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