情况一：不在理赔范围内，不赔

很多客户认为自己购买了意外险，只要发生意外，保险公司都会赔偿。但有些购买了意外险的客户在发生意外后，却得不到保险公司的理赔，是保险公司的原因，还是被保险人遇到的“意外”压根儿就不在保险公司意外险所承保的范围之内?意外险保障内容有哪些？意外险保障内容比较简单，包括：意外医疗、意外身故、意外伤残。哪些情况不在意外保险理赔范围内?意外不赔一：妊娠意外就被保险人妊娠来讲，这时候的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，现在也不是没有保险产品能保，像母婴综合保险就是不错的选择。意外不赔二：个体食物中毒如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。不过细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。通常情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对此种“意外”不赔。意外不赔三：因病摔倒死亡秋季因病导致死亡，保险公司这样的例外，许多客户可能无法理解。但是，如果同情，如果一个健康的人，即使出现了这样的意外，正常情况下是不会死亡的，充其量也就是骨折。如果被保险人死亡的真正原因是其自身疾病，而是一溜诱因，也就是说，滑倒的死亡被保险人并不能起到决定性的作用，这是在保险金所说的“近因原则”，当死亡的多种原因，往往造成的最直接和最有效的原因而失去了作为付费依据决定性的作用发生时。意外不赔四：过劳猝死可以说，过度劳累猝死是长期疲劳所致。让你的身体超负荷运转，让它筋疲力尽，导致死亡。因工作过度而猝死的，不是由于外部突发事件造成的，故意外伤害保险不予赔偿。为了避免因过度劳累而猝死，每个人都不应该给自己太多负担。珍惜生命是很重要的。意料不赔五：中暑身故中暑可以说是一种疾病，对于患者来说与他们的身体机能，以及身体素质等是分不开的..因此，就中暑而言，它是由内部因素引起的，而不是由外部因素引起的。当然，很大程度上可以预见中暑，被保险人可以避免。因此，中暑不是意外伤害，保险公司不赔偿也是合理的。基于此，为避免“意外”，被保险人应做好防暑工作..意外不赔六：高原反应死亡对于高原缺氧是完全可预测的，与意外伤害保险“突然和不可预知”这个定义的要素线从根本上说。高原反应并不一定来自于“意外”，有自己的健康原因有一定关系。意外不赔七：冲浪溺水身故在人身保险意外伤害方面，一般规定被保险人“从事跳水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马和其他导致死亡、伤残、医疗费用的高危活动的或者被保险人的死亡治疗和遗体遣返费用”，保险公司不予赔偿。当然，在特殊情况下，保险公司的一些产品中也含有一些高风险的运动项目。不过，对投保人有严格的限制，在标准保费的基础上有了更大的改进。意外不赔八：手术意外死亡市民王先生手术意外死亡，没有得到保险赔偿。由于是疾病并不是意外伤害，这不符合意外死亡的情况下，他应该事先了解手术可能存在的风险，因此，王先生的家人拿不到保险公司的理赔款也是情理中。

很多理赔不成功的人说“买的时候说啥都保，一出事啥都不赔”，其实这是典型的销售误导，很多卖保险的为了业绩啥话都说得出。不管买什么保险，都要清楚每一份保险都有一套功能，不可以什么都保的，消费者要做的就是认认真真看合同，特别是“保什么”和“不保什么”这两点。另外，不要用主观思维去理解保险里的名词，必要的时候，找行家帮忙看看。

意外险的理赔范围比较简单，只要是意外直接导致的人身事故，一般都能赔偿。但是要注意免责条款规定，以下是常见拒赔情况，大家不要踩坑了。1、猝死临床意义上的猝死并不是“非疾病”，猝死看似突发、难以预料，有部分原因是疾病、不良的生活习惯导致的。所以，除了保险合同明确规定可以理赔的，一般意外险都不保被保人猝死。2、中暑死亡烈日炎炎，在高温下中暑死亡，也不属于意外。因为中暑死亡与人们的身体机能和素质有关，不属于保险中的意外，因此意外险不赔付。3、高危/极限运动意外险可能不赔有些意外险会在免责条款中限定，从事极限活动造成的意外事故保险公司不赔。比如说攀岩、跳伞、深潜等，如果因为这些高危运动造成的意外，保险公司也可能拒赔。

很多理赔不成功的人说“买的时候说啥都保，一出事啥都不赔”，其实这是典型的销售误导，很多卖保险的为了业绩啥话都说得出。不管买什么保险，都要清楚每一份保险都有一套功能，不可以什么都保的，消费者要做的就是认认真真看合同，特别是“保什么”和“不保什么”这两点。另外，不要用主观思维去理解保险里的名词，必要的时候，找行家帮忙看看。

深蓝君曾说道后台一位读者的留言，说自己的爷爷上次去看胃病，花了2000块钱，保险公司却说我爷爷之前就有胃病，所以不给报销。他觉得生病住院医疗险应该都能报，保险公司这样做太忽悠了。深蓝君觉得这件事，不能怪保险公司，这位读者对医疗险存在一定的误解。因为这位读者的爷爷患的胃病在保险公司看来是属于既往症。既往有的疾病是不能获得报销，这几乎是所有医疗险都有的一条规定，保险公司主要是为了防止大家已经生病了，再去买医疗险获得报销补偿。?对于既往症，保险不是故意不赔，在条款里就有明显的规定：已经生了病，还没治好的；或者生了病没根治，经常反复发作的；以及已经出现症状，随时需要治疗的，这三种情况，都属于既往症，医疗险是不赔的。?

不同产品保障的房屋类型不一样，不能简单的认为，所有家财险都保的一样类型的房子。有的保险公司，保的是非自建城镇钢筋混凝土商品房住宅，有的保的是建筑结构为钢筋混凝土或砖混结构的居民住宅。所以，不管是城镇还是农村、自建房还是商品房，在投保前都要看清楚是不是符合投保条件。还要注意的是，很多家财险都规定，无人居住的房屋不保，但不同产品的定义不一样。有的产品规定是30天或者60天，投保时就要注意，假如旅游出差要离开一段时间，建议安排亲人看管房屋，三两天就上屋看一下，这样可以避免房屋发生事故保险公司拒赔的情况。

首先，我们需要了解保险公司为何会说不在理赔范围内。保险公司在制定保险合同时会明确规定理赔范围，即保险公司愿意承担的风险范围。如果事故发生的情况不符合保险合同中的规定，保险公司就有权拒绝理赔。因此，我们需要仔细阅读保险合同，了解保险责任的具体范围，以避免理赔时出现纠纷。其次，当保险公司说不在理赔范围内时，我们可以提供更多的证据来支持我们的理赔申请。有时候，保险公司可能会因为缺乏证据或者对事故情况了解不全面而拒绝理赔。因此，我们可以收集相关的证据，如事故现场照片、医疗报告、警方报案等，以证明我们的理赔申请是合理的。同时，我们也可以寻求专业人士的帮助，如律师或公证人员，他们可以提供专业的意见和证明，增加我们理赔的可信度。此外，我们还可以考虑通过投诉或仲裁的方式解决与保险公司的纠纷。如果我们认为保险公司的拒赔决定是不合理的，我们可以向保险监管机构投诉，要求他们对保险公司的行为进行调查和处理。另外，我们也可以选择仲裁的方式解决纠纷，即通过第三方仲裁机构对纠纷进行调解和裁决。仲裁通常比诉讼更加迅速和经济，可以有效解决保险纠纷。

脑梗是否在重大疾病理赔范围内，需要查看保险合同中关于重大疾病定义和列表的具体条款。重大疾病通常包括心肌梗塞、中风、严重烧伤、癌症、瘫痪等，但具体疾病列表可能会因不同的保险产品而有所不同。如果脑梗在保险合同规定的重大疾病列表中，那么被保险人可以申请重大疾病理赔。请注意，重大疾病理赔通常需要满足一定的条件，例如被保险人需要达到合同中规定的疾病诊断标准或者疾病严重程度标准。因此，在申请重大疾病理赔前，建议仔细阅读保险合同中的相关条款，并与保险公司联系以获取更详细的信息和指导。