以前被拒赔过，能择优理赔吗？

要看因为什么病而住院，您也可以试着投保看看，投保时候，有一项健康告知，如实告知住院情形，保险公司会审核，需要注意的是，一定要如实告知保险公司您的身体实际情况，否则就属于骗保行为，保险公司可以拒赔。

一般情况下，保险公司承保是基于您的整个治疗已结束，病情已彻底痊愈。如果近期疾病并未痊愈，有可能保险公司会选择加费、除外责任，甚至其他处理结果。其实核保是否能通过的核心要点在于核保人员评估您未来在此方面再次发生病患的风险有多高，您过去是否一直坚持有效持续的治疗和复查，并且是否朝着不断改善乃至痊愈、不再复发的方向进展。这是针对大部分商业保险公司的操作惯例而言。

有些人曾申请过重疾理赔，但因为不符合旧定义，被拒赔了。如今新定义发布后，发现他的情况符合新定义，比如前文提到的“冠状动脉搭桥术”，以前因为做微创而不是开胸被拒赔。这种情况下，可以再次申请理赔，要求保险公司择优理赔吗？我们分别致电这几家公司客服，得到的答复很一致：不能，因为择优理赔只适用首次理赔/确诊的情形，相当于在时间上“一刀切”了。

择优理赔，简单来说就是当投保人投保了老定义的重疾险，如果被保人不幸罹患重疾，在申请理赔的时候，保险公司会根据新老定义中更有利于客户的定义对客户进行赔偿。需要注意的是，择优理赔针对的是买了老定义重疾险的人。如果投保人投保的是新定义下的重疾险产品，则会失去重疾旧规下某些病种宽松理赔的优势，也就是说不能择优理赔。

择优理赔是指消费者投保了重疾险之后，在重疾险新旧定义之间，哪个定义方式更有利于消费者，在理赔时就按哪个定义进行理赔。择优理赔服务，方便了消费者挑选新旧重疾险产品，从某个意义上来说，择优理赔即保障了消费者的知情权，也保障了消费者的财产权。

可以，需要分具体情况来看，具体如下：1、理赔材料不全拒赔这是很常见的拒赔理由，解决办法只需要将缺少的材料补齐就可以了，只是影响的是理赔效率问题，不会影响理赔结论的，也是可以再申请理赔的。在申请理赔的时候，需要先进行报案，可以联系保险公司的客服，索要详细的理赔材料，比如：医疗险理赔所需资料：门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。意外险理赔所需资料：门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。意外伤残理赔：需要领取伤残鉴定表格，加上个人住院检查报告，去指定机构做伤残鉴定。意外或疾病身故理赔：医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明。通用的理赔资料：身份证明文件（身份证、户口本、出生证）、关系证明、银行卡、保单。2、因被保人个人的原因拒赔如健康告知没有如实告知，这只是在进行健康告知忽视了一些问题，不是故意隐瞒，也不是重大失误，与出险没有直接关系，保险公司拒赔理由并不充分，可以向保险公司进行申诉，继续申请理赔，若申诉后依旧不能理赔的话，可以申请仲裁或起诉。3、医保卡外借拒赔如果是因为医保卡外借，如购买过慢性疾病类的药物，这种情况需要被保人自证清白，提交相关的体检报告，证明自己不存在这方面的疾病，然后继续申请理赔即可。4、因特殊情况拒赔如投保了重疾险，有些疾病是需要符合达到某种状态或特定手术才能赔付，但是实际会有不少因医生的治疗方案或者医疗条件的原因导致拒赔，这种情况下对理赔结果存在异议的，可以与保险公司申诉，提交客观有利的证据，若是保险公司仍不赔的，可以尝试投诉至监管部门、或者向法院起诉。

1.仔细阅读保险合同。首先，我们需要仔细阅读保险合同，了解保险公司拒赔的原因是否合理。如果发现保险公司的拒赔理由不合理，我们可以向保险公司提出申诉。2.提出申诉。如果我们认为保险公司的拒赔理由不合理，可以向保险公司提出申诉。申诉时需要提供相关证据和理由，以支持我们的主张。3.寻求法律援助。如果申诉未能解决问题，我们可以寻求法律援助。可以咨询律师，了解我们的权益和法律途径，以便采取进一步的行动。

1.与保险公司协商：可以直接和保险公司协商和申诉，表达自己的理赔诉求和对保险公司处理结果的看法，以及针对拒赔理由提供证据和依据。2.向银保监部门投诉：12378是中国保监会建立的统一维权服务专线投诉，只要消费者提供有力有效的证据，银保监会肯定是站在消费者这边的。3.起诉保险公司：也是解决保险理赔纠纷问题最有效的方法之一。