东坡惠民保如何理赔？

东坡惠民保保障的疾病包括：1.医保内住院及门特医疗费用保障：不限疾病，只要是发生保障范围内的住院及门特医疗费用，均可予以报销；2.特定高额药品费用保障：其所保障药品适用疾病包括肺癌、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、淋巴瘤、白血病、脑瘤、结直肠癌、卡波氏肉瘤、特发性肺动脉高压。东坡惠民保属于普惠型商业补充医疗保险，一般只要有眉山市基本医保即可购买，也就是说，无论被保险人在投保东坡惠民保前是否已患有相关疾病，均可投保。但是，在东坡惠民保正式生效前（连续不间断参保人为首年参保前）已经确诊为眉山市‖类门特管理的病种，对于保障责任中可保的医疗费用，在扣除免赔额后，按35?%?比例赔付。眉山市‖类门特管理的病种包括恶性肿瘤，慢性肾功能衰竭尿毒期，器官移植、造血干细胞移植术后，心脏安置支架和冠状动脉搭桥术后，血友病，再生障碍性贫血，地中海贫血，新生血管与黄斑水肿类眼底疾病，耐多药肺结核，肝豆状核变性病，普拉德-威利综合征，原发性生长激素缺乏症。

东坡惠民保是一款普惠型商业补充医疗保险，只要是参加了眉山市基本医保且为在保状态的人群，都可以买，除此之外不限年龄、不限职业、带病可保。东坡惠民保由当地政府进行指导，且由中国人寿、中国人保财险、中华财险、太平洋寿险这四家保险公司联合承保，主要可以对医保内医疗费用（住院和门特医疗费用）、特定高额药品医疗费用进行保障。

东坡惠民保外地人可以买，但是需要参加了眉山市基本医疗保险的职工和城乡居民才可以。东坡惠民保是眉山人专属的惠民医疗保险，对户籍没有要求，只要有眉山当地医保就可以，不限年龄、不限职业、没有等待期、带病可投保，保障内容是医保内医疗费用保障，涵盖了住院和门特的保障，保额有100万，以及特定高额药品费用可报销100万额度。

惠民保的理赔通常是分为“微信公众号线上理赔”和“一站式理赔”两类方式。以重庆渝快保为例，采取的一站式理赔，与医保息息相关相连，被保人住院结算后，可以在医院医保窗口完成一站式结算报销，无需再和保险公司结算。还有一类是微信公众号线上理赔，以南昌惠民保为例，可以关注南昌惠民保微信公众号后，通过线上操作申请理赔，并且可以携带相关资料邮寄到南昌惠民保服务网点。

可以通过官方公众号或者是找保险代理人理赔。1、微信：直接关注【德州惠民保】官方公众号，点击登录个人信息--进入理赔--提交理赔申请和理赔材料保险公司审核后赔付。2、携带身份证保单相关的资料前往德州惠民保的销售代理点找保险代理人进行理赔。德州惠民保理赔范围包括：医保内住院、门诊慢特病费用报销，恶性肿瘤特定药品医疗费用报销，特殊疾病特定药品医疗费用报销等。以上步骤操作环境：手机型号：华为nova6系统版本：华为EMUI系统微信APP版本号：VerSion8.0.19

东坡惠民保一般可以按照以下方式进行报销：1.一站式结算：参保人在眉山市内医保定点医疗机构就医，出院使用基本医保报销结算时，可以直接同步一站式结算东坡惠民保所能报销的医疗费用，无需额外申请理赔，也无需额外提供理赔资料；2.若参保人在市外就医，或者因为特殊情况没有进行一站式结算的，参保人需自行申请理赔。一是可以线上申请报销：参保人发生保险事故后，可通过“智慧医保”公众号菜单栏的“理赔申请”申请报销，按照页面提示上传理赔影像资料即可。二是可以线下申请报销：参保人可以携带好报销材料前往眉山各区县行政服务大厅的医保服务窗口申请理赔；3.需提供的报销资料：被保险人身份证件；本人银行卡；基本医保结算单；如果被保险人是未成年人，则还需提供被保险人身份证明、关系证明、法定监护人身份证件和银行账户；如果被保险人身故，则需提供被保险人身份证明、基本医保结算单、死亡证明（身故证明书、户口注销证明、火葬证明中只提供其一即可）、关系证明、合法继承人身份证件和银行账户。此外，如果存在多个受益人，则可在一份“放弃权益声明书”上签字确认，指定一名受益人办理。如果是特定高额药品费用申请理赔，则一般需提供理赔申请书；被保险人身份证件；本人银行卡；门（急）诊病历/住院病历/疾病诊断证明；初次罹患相关疾病的病史资料；病理诊断报告；免疫组化/基因检测报告；药品处方；药品发票；费用清单；保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其他材料；4.保险公司收到报销资料后，一般会在10个工作日之内做出审核结论，若案件较为复杂，则一般会在30个工作日之内做出审核结论；5.审核资料通过，保险公司会在做出审核结论后的10个工作日之内通过银行转账的方式将理赔款打入理赔申请人提供的银行卡中。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.22

深圳惠民保分为一站式结算和零星报销两种模式。一站式结算：在深圳市内就医，“深圳惠民保”保障范围内的费用出院时医院直接结算，不用再提交理赔材料。零星报销：不满足一站式结算条件的，在“深圳惠民保”公众号提交申请。

医疗保险住院及门诊医疗费用保障：此款保险不限制疾病的种类，只要是发生保障范围内的住院及门诊医疗费用，只要满足一定条件，无论是什么病种都可以报销相应的费用；特定的高药品成本保证：肺癌、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、实体瘤、淋巴瘤、白血病、脑瘤、结直肠癌、卡波氏肉瘤、特发性肺动脉高压。东坡惠民保特点是什么？1、没有年龄限制：参加眉山市基本医疗保险的职工和城乡居民均可参保“东坡惠民保”，老少同价，实现了缴费标准和保障范围的统一，使全体参保人员都能得到实惠。2、不限职业：无论是企业职工，退休人员，农民还是学生，都可以加入保险，使居民和职工，在职和退休的待遇得到了相同的待遇和保障。3、无等待期：对本次参保和以后连续参保的人群，东坡惠民保不设置等待期，保险生效后，将在一年内进行统一保障。4、带病可保：东坡惠民保不需要任何健康告知，老人和不幸患有大病的人都可以参加，不用担心被拒绝投保，给眉山人民提供了一份真正的保险，让他们的生活更加的安全。5、特殊药品的赔偿：东坡惠民保是专门针对眉山市的高危病，其保障内容涵盖了对恶性肿瘤等重大疾病的特殊治疗药物，包括肝癌、肺癌、白血病等多种疾病，报销后将极大地减轻病人的用药负担。6、一站式理赔：“东坡惠民保”开通了全市范围内的一站式结算，与医保系统进行了有效的对接，参保人在全市范围内看病不需要垫付，出院后直接进行结算，让数据多跑路，让群众少跑腿。