温州益康保保险理赔？

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

温州益康保提供医保内住院及特殊门诊合规费用、医保外住院及特殊门诊合规费用、起付线豁免、医保目录内门诊药品、特殊病种特药（限在中国注册批准后满一年的药品）、两种罕见病专项药品的报销。这款保险是温州市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保。

温州益康保的购买方式非常简单，只需要关注微信公众号：温州益康保便可以在线投保，这款保险的投保日期为2021.3.1-4.30.目前已经过了投保日期。这款保险不限健康、不限职业、年龄，只要参加了温州市基本医疗保险便可以投保。这款保险保障范围广，保障内容也全面，医保内和医保外的住院费用都能报销，并且能报销门诊药品、特定疾病药品以及罕见病费用。适合因年龄、健康状况等问题不能购买百万医疗险的人群考虑，可以作为基本医疗保险的补充。

1.温州益康保，适合谁买？和其他惠民保相比，益康保的保障还不错。但也要提醒大家，即便达到益康保的报销门槛，也只报销30-80%。万一真生病了，自己还要掏很多钱。所以，身体健康的朋友，建议优先考虑百万医疗。只要自己掏的钱超过1万块，就能按规定报销，最高100%报销。考虑到有些朋友买不了百万医疗，我们建议以下3类人群可以买一份益康保作为补充：年龄过大：大多数医疗险65岁就买不了，而益康保不限年龄，90岁老大爷也可以买。健康欠佳：益康保不用健康告知，得过癌症也能买。高危职业：益康保不限职业，像高空作业的建筑工人、消防员这些高风险职业，买不了百万医疗，可以考虑益康保。2.温州益康保，在哪买？益康保的参保时间是：2021年3月1日起至2021年4月30日。如果你有温州医保，又是以上提到的三类人群之一，可以通过以下方式进行投保：公众号参保：微信搜索“温州益康保”，点击底部“个人参保”；或搜索“温州医保”或“温州市民卡”，点击底部“益康保-保险购买”，可以参保。支付宝参保：在支付宝首页搜“温州益康宝”，弹出投保页面后，也可以购买。

益康保是一款商业补充医疗险，由 人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销 医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50 万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

益康保是一款商业补充医疗险，由?人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险?5家保险公司联合承保。1、温州益康保，保什么？益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：医保报销后，益康保还能报销?医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：医保目录内：医保报销后，个人自付超过2.57万的部分，能报80%，最高报销180万。医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过2万后，能报销60%，最高报销120万。此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10种特殊病种具体如下：①各类恶性肿瘤的治疗②器官移植后的抗排异治疗③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析④系统性红斑狼疮的治疗⑤再生障碍性贫血的治疗⑥血友病的治疗⑦精神分裂症的治疗⑧重症情感性精神障碍治疗⑨肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）⑩儿童孤独症的治疗益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。2、温州益康保，如何报销？我们举个例子来说明一下：王先生因肝癌住院，共花了50?万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏12.57万，医保外医疗费还要自费15万。通过益康保，可以报销：医保内医疗费：（12.57万-2.57万）*80%=8万医保外医疗费：（15万-2万）*60%=7.8万一共报销：15.8万这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额≥10万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销50%。

温州益康保医保内住院及特殊病种门诊合规费用、医保外住院及特殊病种门诊合理费用、医保内门诊药品费用，符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，可直接报销，即与基本医疗保险、大病保险等一站式刷卡结算；零星报销：如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销。起付线豁免理赔：对医保内住院及特殊病种门诊合规费用、医保外住院及特殊病种门诊合理费用赔付金额超过10万（含）的，工作人员会联系参保人返还起付线豁免资金；需要准备的材料：被保险人身份证、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方及审批表、免疫组化/基因检测报告等。

温州益康保保险有两种理赔方式：一站式结算理赔和零星报销理赔。1、一站式结算：被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用，可在交费期间后，通过医保信息系统医疗结算数据，按照规定进行一站式结算。2、零星报销：如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话，则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销即可。