香山保既往症能赔？

银川宁惠保是一款惠民医疗险，具有一定的惠民性质，投保审核比商业保险宽松的多，也可以带病投保，对健康状况不好的人无疑是种福音。但是条款中也明确规定，投保前已患5类疾病，不影响投保，但是导致的住院费用不赔，具体的病种如下：（1）肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；（2）肝肾基本：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上），脑血管疾病（脑梗塞、脑出血），高血压病（III期），糖尿病且伴有并发症；（4）肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；（5）其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。投保前已患以下两类疾病或存在病前症状，导致的特定高额药品费用不赔，分别是：（1）肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；（2）罕见病及其他：克罗恩病，多发性硬化，肺动脉高压，四氢生物蝶呤缺乏症。银川宁惠保规定的几类疾病看起来很少，但是下面有很多病种细分，不保的也是比较多的。

宁惠保和国家医保一样，免健康告知，就算得了癌症也能买。投保前患有的重大疾病，投保后产生的医疗费用也能报销。具体疾病如下：投保前已有的这6大既往症，医保目录内报销比例为50%，医保目录外报销比例为20%。还是以上面陈先生的例子来举例，如果投保前已患有淋巴癌，治疗费用是投保后产生的。宁惠保的报销情况为：医保内医疗费：（22万-2万）*50%= 10万 医保外医疗费：（30万-2万）*20%=5.6万一共报销：15.6万可以看到，对于已经买不了其他保险的重病患者来说，即使是20%的报销比例也是雪中送炭。此外，质子重离子保障项目需要单独附加，且投保前已有的癌症并不能使用。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则宁惠保一分也报不了。异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后宁惠保才能报。

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。很多人可能会觉得不保既往症，那这份保险有什么用呢？保险公司纯属是在坑人。其实换个角度考虑大家就能理解了：保险的作用是防范未知的风险。生过的病、有过的症状，都是已知的，如果这些都能赔，那所有人估计都会在查出问题之后，去买一份保险。这只会导致两个结果：要么保险公司赔穿，咱们都失去保障要么保费水涨船高，买保险和掏钱看病没区别

市面上的百万医疗险，几乎都对既往症免责了。那么，既往症到底是怎么规定的？只要是以前得过的病，都算既往症吗？为了解决这个问题，我们扒了线上10多款百万医疗险，发现保险公司对既往症的定义有所不同，大概可以分为以下4种情况：举个例子，如果在投保前曾经在医院确诊过某些疾病，那么之后如果患病，保险公司是不赔的。对于既往症，一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明，一般并不符合投保要求。所以我们在投保时，要如实告知健康状况，这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅，不会产生不必要的理赔纠纷。对于不清楚自己身体状况的朋友，或者不记得自己就诊记录的朋友，可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。

按照我们常人的理解，既往症就是投保之前已经有的疾病，或出现的一些身体异常情况。目前的各大保险公司对既往症并没有统一的规范，但大体上都延续了以下的概念：合同生效前，医生已有明确诊断，但未接受任何治疗，如轻度颈椎病、胆结石；合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断，如高血压、糖尿病等慢性病；合同生效前，医生已有明确诊断。治疗后症状完全消失，有间断用药的情况，如间歇性心肌梗塞；合同生效前、未经医生诊断和治疗，但症状和体征明显持续存在，以普通人的医学常识应当知晓，如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血等。很多人可能会觉得不保既往症，那这份保险有什么用呢？保险公司纯属是在坑人。其实换个角度考虑大家就能理解了：保险的作用是防范未知的风险。生过的病、有过的症状，都是已知的，如果这些都能赔，那所有人估计都会在查出问题之后，去买一份保险。这只会导致两个结果：要么保险公司赔穿，咱们都失去保障要么保费水涨船高，买保险和掏钱看病没区别

鹏城保既往症可以买，但是规定特定既往症不赔。五类特定既往症包含恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他疾病（包含系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染）。鹏城保是为深圳市民定制的商业补充医疗险，由人保财险、太平财险和国任财险这3家深圳分公司共同承保的一款惠民保险，这款产品的保障责任覆盖医保外住院医疗和80种特定药品费用保障，这84种特定药品，针对的疾病基本是癌症，还包含了22种海外药以及120万一针的CAR-T细胞免疫疗法。

内江甜惠保能赔既往症，这款产品对参保人的健康状况没有限制，只要是参加了内江市城镇职工医保或城乡居民医保就能购买，并且因既往症导致医疗费用也是可以赔的。但是报销比例会降低，其中医保内住院医疗费用报销比例降低至50%，医保外特定药品费用报销比例降低至30%。甜惠保的既往症是指首年投保之前已经确诊的疾病。

意外险的赔付金额与既往症有关的理赔可能会受到一些限制，具体情况取决于您所购买的保险产品的条款和条件。通常情况下，意外险主要是为了保障意外事故导致的意外伤害和医疗支出，而非既往症状或疾病的赔付。如果您在购买意外险前已经存在既往症状或疾病，根据保险条款，保险公司可能会将此作为疾病的预先存在来处理。这意味着，在与既往症状相关的理赔情况下，保险公司可能会对赔付金额进行限制或排除。为了更清楚了解意外险的赔付范围和条件，建议您详细阅读保险合同，特别是与既往症状和理赔相关的条款。如有需要，您也可以咨询保险公司或其代理人，以获取准确和详细的解释和说明。这样可以帮助您更好地了解意外险在既往症状理赔方面的具体情况。