保险公司自费药都不赔？

还在的，但是保障内容有变化，而且涨价了

你好，这款百万医疗是不限社保的

客户资料：小朋友，10岁，学生，月均收入0元年缴保费：194元客户需求：小朋友有社保，孩子活泼好动，怕发生意外，希望在社保之外补充自费药品报销，提高孩子的医疗保障蒋小姐，36岁，在某民企工作，年收入10万，特别宝贝孩子，也特别关爱孩子的健康，孩子10岁，活泼可爱，有社保，想要通过保险产品，解决孩子的医疗费用，提高医疗保障水平。投保建议：根据蒋小姐的需求，建议蒋小姐为孩子购买选择舒享人生(B)保障利益：住院费用最高保额达9000元，非器官移植手术费用4500元，器官移植手术费30000元，年缴保险费194元蒋小姐投保半年后，孩子外出溜冰时不慎造成双侧下肢胫腓骨骨折，三级医院住院，为了达到最好治疗效果，选择了疗效更好的医药和服务，共花费45000元（医疗保险范围内费用31000元，社保外14000元），其中手术费6000元（社保内4000元，社保外2000元）医保目录外的基本部分：（14000-2000）*70%=8400元医保目录外可选部分：2000*70%=1400元合计9800元可以报销自费部分9800元

如果保险公司对自费用药不予理赔，可以向人民法院提出诉讼。国家规定只要是治疗过程中产生合理必要的费用，保险公司不予赔偿是违法的。根据最高人民法院规定，医疗费用是根据病症和诊断证明结合医疗机构出具的住院费、药物费凭证确定。规定中并没把医疗费用的赔偿局限在医保用药中，所以在治疗过程中，产生的合理的、有必要的费用，包括非医保费用，保险公司都要进行赔付。

医疗险的自费药就是不属于基本医保保障范围的药品费用，包括部分乙类药品、丙类药品，都属于自费药。一般来说，医疗险大多只能对医保范围内的药品费用进行报销，只有少部分的医疗费用，如百万医疗险，可以对自费药费用进行报销。但是通常也只能对被保险人在住院期间发生的自费药进行报销，而如果是被保险人自行在药店里面购买的自费药，则只有含有特药保障的百万医疗险才能予以报销。

保险公司不赔自费药的话可以看一下自费药是否在保障责任范围内，在的话可以进行协商、投诉、举报；不在的话那就没什么好说的了。如果保险合同有约定自费药属于免责，不予报销，那么就没有什么争议了，按照合同办事即可。如果保险合同没有说明自费药属于免责，那么可以和保险公司进行沟通协商，若协商不成，那么投保人/被保险人可以收集真实有效的证据，向当地银保监会进行投诉举报，或者也可以向当地法院提起诉讼，维护自己的正当权益。正常情况下，医疗保险是能够保障合理、必要的医药费用的，一般都是能保医保外的药品费用的，自费药通常都是可以赔付的，除非是院外购药或者进口药。

保险公司不赔自费药，用户可与保险公司协商，协商不成的，用户可向中国保监会投诉。如果投诉仍未解决，用户可以保存证据以提起诉讼。如果保险中有自费药险，而保险事故不包括在豁免条款中，保险公司拒付显然是不合理的。当然，如果保险中未参保自费药险的，保险公司不予赔偿，自费药品的费用由保险人单独承担。如果保险中未参保自费药险的，保险公司不予赔偿，自费药品的费用由保险人单独承担。什么是自费药？自费药指的是医疗保险目录中非甲、乙类及其他经批准的药品。在医保目录中未列入甲、乙类等医保核定药品的，均为自费药品。自费医保卡可在医保药房购买，不能在医保医院购买。根据医疗保险规定，个人医保卡账户余额只能用于支付基本医疗费用，不能用于自费部分。

保险公司不理赔，可以先和保险公司进行沟通协商，看是出于什么原因不予理赔，如果保险公司无法给出合理回答，协商不成，那么投保人可以向当地保监会进行投诉，一般可以在当地保监会官网首页最下方找到投诉热线号码，不过还需要出具合理、有效、真实的证据证明保险公司是无故不理赔。此外，投保人也可以通过法院来维护自己的正当权益。