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牛牛-牛艳梅

年度累计免赔额的意思是说:在一年保障期限内,被保险人无论发生多少次保险事故,所有次数加起来的医疗费用超过免赔额的部分,即可获得报销。举个简单的例子,某医疗保险的年度累计免赔额为1万,则一年保障期内,若被保险人第一次发生住院医疗费用5千,因为未超过免赔额,所以无法予以报销;若被保险人第二次发生住院医疗费用7千,其加上第一次发生的住院医疗费用5千,已经超过了年度累计免赔额1万,因此,在扣除了年度累计免赔额后,还有2千的住院医疗费用可以按照保险合同约定予以报销;若被保险人第三次发生住院医疗费用3千,则因为年度累计免赔额1万已经被扣除过了,所以这3千可以按约定予以报销。

需要注意的是,以上举例是在不考虑已经用其他医疗保障报销过的情况下计算的,现实报销时其实还应当扣除已经用基本医保、其他医疗保障报销过的医疗费用,再扣除免赔额后,才能按照保险合同约定予以报销。

发布于 2022-07-01
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