二次报销需要什么条件

您好！医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。“二次报销”是指新农合的居民或城镇居民医保，如果是参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。二次报销额度：1、一万到五万的按60%补助；2、五万到十万的按70%补助；3、十万以上的按80%补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

其实也很简单，跟咱们正常医保报销是完全一样的道理。现在绝大多数城市都可以在联网的医院直接结算。特别一点的呢，像北京的职工大病保险，由系统核对信息后，会自动将报销款打入绑定的个人银行账户 。总之呢，一般都不需要咱们跑腿去申请，所以大家也不用担心报不了。 市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。微信关注bob体育半岛入口 微信公众号，对话框回复“小白”可以免费获取。

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下，参保人员可以申请进行二次报销，下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件。1、新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。2、举例说明：假设农民老王参加了新农合，某一年年看病共花费了13万元，其中有10万元在新农合的报销范围之内，如果新农合为老王报销了60%，剩下的4万元需要老王自己支付，但是这一年农村居民人均收入为1.3万元，那么4万元减去1.3万元，超过的部分是2.7万元，这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。

报销时需提供以下材料：1.基本医保报销材料：诊断证明、费用总清单、住院发票原件、病历、社会保障卡（参保证/卡）复印件、身份证（户口簿）复印件、银行卡。2.大病保险报销材料：参保人凭身份证明身份证（户口簿）、银行卡、城乡居民住院报销费用结算票据复印件、病历首页复印件等手续到参保地医保服务大厅窗口办理报销。

以天津为例，参保居民可享受普通门诊个人账户医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、大病医疗报销、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇。

以天津为例，参保居民可享受普通门诊个人账户医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、大病医疗报销、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇。

不同的城市重大疾病二次报销需要的条件也有所不同。以武汉为例：职工医保的大病报销条件：1、大病保险报销的起付线为24万元，年度最高支付限额为30万元，报销比例为98%。2、居民医保的大病报销条件：被保险人一个保险年度内住院、门诊治疗重症（慢性）疾病、以及在指定的门诊或药店、住院使用购买40种特殊药品，由个人支付的合规医疗费用，超过大病保险起付标准（12000元）以上的部分，由大病保险按以下分段比例赔付：1、12000元-30000元（含30000元）赔付55%。2、30000元-100000元（含100000元）赔付65%。3、100000元以上赔付75%。4、在一个保险年度内，居民住和在门诊治疗重症（慢性）疾病，大病保险年度最高支付限额为30万元。

不同的城市重大疾病二次报销需要的条件也有所不同。以武汉为例：职工医保的大病报销条件：1、大病保险报销的起付线为24万元，年度最高支付限额为30万元，报销比例为98%。2、居民医保的大病报销条件：被保险人一个保险年度内住院、门诊治疗重症（慢性）疾病、以及在指定的门诊或药店、住院使用购买40种特殊药品，由个人支付的合规医疗费用，超过大病保险起付标准（12000元）以上的部分，由大病保险按以下分段比例赔付：1、12000元-30000元（含30000元）赔付55%。2、30000元-100000元（含100000元）赔付65%。3、100000元以上赔付75%。4、在一个保险年度内，居民住和在门诊治疗重症（慢性）疾病，大病保险年度最高支付限额为30万元。