临沂保怎样理赔？

这两天临沂新推出的补充地方性医疗险--临沂保，有网友留言说，临沂保即便是得了癌症也可以报销30%，小编详细了解后，发现这款产品的特点确实比普通的惠民保要更公益性一些。话不多说，下面我们就一起来了解这款产品山东临沂临沂保包括什么特效药？怎么理赔？感兴趣的朋友赶紧和小编一起看看吧！一、山东临沂临沂保怎么理赔？1、报案预约：可以通过【临沂保】微信公众号中完成个人信息的登记，后续会有理赔专线逐一进行反馈和沟通；2、线下理赔：患者可以携带理赔相关资料前往线下的理赔网点进行理赔，分别有：（1）市公司：金四路市保险公司；（2）兰山：兰山区金雀山一路161号；（3）罗庄区/高新区：罗庄区双月湖录229号（新江泉城西500米路北）在其他的地方可以参考【临沂保】微信公众号“理赔须知”上的详细地址。二、山东临沂临沂保包括什么特效药？这款产品，是如果生重症住院了，对于社保目录内的自付费用，或者15种社保目录外的特效药，在单项2万万免赔额后，可以按80%报销。其中15种特效药包括：关于山东临沂临沂保包括什么特效药、山东临沂临沂保怎么理赔的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。

4月13日补充地方性医疗险--2021年第50款在山东临沂上线，名为“临沂保”，69元一年最高200万，据说，这款产品和医保一样，患了大病依旧可以买，可以赔，那么，究竟山东临沂临沂保是什么？怎么购买的？本期我们来具体来了解一下。一、山东临沂临沂保是什么？山东临沂临沂保说透了就是一款医保的补充，简称“地方性补充医疗保险”，由人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安城财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿公司承保和理赔。其主要作用是补充山东临沂医保参保人的医疗保障，避免出现发生大病，没有钱看病的情况。为了方便理解，小编整理了山东临沂临沂保主要保障内容，如下图所示：二、山东临沂临沂保怎么购买？1、参保人群：山东临沂医保（含城镇职工医保和城乡居民医保）的参保人；2、参保时间：2021年4月13日-2021年6月10日；3、购买途径：可以关注公众号“临沂临沂保”，点击底下的“立即参保”，即可购买。关于山东临沂临沂保是什么、山东临沂临沂保怎么购买的内容分析就介绍到这里了，希望对大家认识这款惠民保险有一定帮助。

临沂市城镇职工医保参保人、临沂市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

可以参保。但保险生效前，已患约定的既往症，社保报销后，赔付30%；被保险人在保险期间内因以下疾病产生的医疗费用，未经临沂市医疗保险结算的，不予赔付。①肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他：系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。上述被保险人如在保险期间内罹患其他疾病的，保险人仍按照本方案规定的给付比例承担保险责任。针对“基本医疗保险范围内住院医疗费用保障的既往症：对于被保险人在保险合同生效前（2021年6月1日前）如已确诊恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）、脊髓性肌萎缩SM

1已办理医保异地就医备案的，在市外医疗机构（仅限中国大陆境内的基本医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；2未经医保备案转往市外定点医院的，报销比例降低20%；3在非基本医疗保险定点医院所产生的医疗费用，不予报销。

市民关注“临沂保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保。

临沂保保险可按照以下方式进行理赔：1.报案预约：被保险人发生保险事故后，可先在“临沂保”公众号完成个人信息预登记，后期会有理赔专线逐一进行反馈沟通；2.一站式线上理赔：被保险人在医保定点医疗机构就诊出院结算时，临沂保可以和基本医保实现一站式直接联网结算，而无需被保险人在线下再申请理赔；3.线下申请理赔：被保险人可以携带好理赔材料（如被保险人有效身份证件复印件；门（急）诊病历/住院病历（住院病历含病案首页、出/入院记录）；医疗费用清单、基本医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件；受益人本人银行账户信息(包括开户行、户名、账号)；医生开具的特定药品处方及费用明细；第三方结算分割单原件；医保部门指定定点医院治疗所需要的特殊治疗食品（配方粉、米、面等）的发票）前往指定的线下网点申请理赔；4.核定理赔：保险公司收到被保险人/受益人的理赔请求后，会及时进行核定。通常可在接收到理赔请求及完整材料后，在5个工作日内作出核定，并将理赔金支付给被保险人/受益人。微信APP版本号：VerSion8.0.27

临沂保69元保险的理赔流程如下：1.了解保险责任：首先，你需要了解临沂保69元保险的保障范围，包括哪些疾病或意外情况。这将帮助你确定是否符合理赔条件。2.联系保险公司：如果你认为你的情况符合理赔条件，你可以拨打保险公司的客服电话，向他们报告你的情况。请准备好你的个人信息，如姓名、身份证号码、联系方式等。3.提交相关材料：保险公司会告诉你需要提交哪些材料。这些材料可能包括医疗记录、诊断报告、费用发票等。请确保你的材料齐全、准确，以免影响理赔进度。4.等待审核：提交材料后，保险公司会对你的申请进行审核。审核过程可能需要一段时间，请耐心等待。5.理赔结果：如果审核通过，保险公司会按照约定的方式支付理赔金。这可能包括直接支付给医疗机构、将现金汇入你的银行账户等。请确保你的联系方式畅通，以便保险公司能够及时联系你。6.理赔反馈：在收到理赔金后，你可以向保险公司反馈你的体验，以帮助他们改进服务。同时，你也可以将你的理赔经历分享给其他人，帮助他们了解临沂保69元保险的理赔流程。请注意，以上流程仅供参考，具体理赔流程可能因保险公司而异。如有疑问，请随时向保险公司咨询。