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苏宇飞

临沂保保险可按照以下方式进行理赔:

1.报案预约:被保险人发生保险事故后,可先在“临沂保”公众号完成个人信息预登记,后期会有理赔专线逐一进行反馈沟通;

2.一站式线上理赔:被保险人在医保定点医疗机构就诊出院结算时,临沂保可以和基本医保实现一站式直接联网结算,而无需被保险人在线下再申请理赔;

3.线下申请理赔:被保险人可以携带好理赔材料(如被保险人有效身份证件复印件;门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、出/入院记录);医疗费用清单、基本医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件;受益人本人银行账户信息(包括开户行、户名、账号);医生开具的特定药品处方及费用明细;第三方结算分割单原件;医保部门指定定点医院治疗所需要的特殊治疗食品(配方粉、米、面等)的发票)前往指定的线下网点申请理赔;

4.核定理赔:保险公司收到被保险人/受益人的理赔请求后,会及时进行核定。通常可在接收到理赔请求及完整材料后,在5个工作日内作出核定,并将理赔金支付给被保险人/受益人。

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发布于 2022-12-20
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