定额给付型、费用报销型、住院补贴型健康保险是什么?

目前保险市场上的商业医疗保险产品可分为两类：费用补偿型医疗保险与定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险，保险公司按合同约定的标准确定保险金额，根据被保险人实际的医疗费用来进行赔付的医疗保险，要依据发票，一般低于实际费用。保险公司对实际医疗费用的合理部分予以补偿，帮助被保险人及时得到治疗；其给付金额不得超过被保险人实际医疗费用金额，被保险人花多少补偿多少。与费用补偿型医疗保险相同，定额给付型医疗保险也是医疗保险的一种，但与前者不同，此类产品是指被保险人被确诊后，保险公司将根据约定的保险金额给付，投保金额越高，理赔金额越高；若向多家保险公司投保，各家保险公司都将按投保金额如数给付；因此，保险公司理赔金额可能高于实际支出，也可能会更低。定额给付型产品的优势在于：1、若事先规定的理赔金额高出实际费用，那么超出金额的部分可以作为营养费、误工费、护理费等更高级、更高质量的服务。2、定额给付型医疗保险理赔时无需发票原件，手续简单，不易发生理赔纠纷。3、定额给付型医疗保险与社保或其它公司的医疗保险并不冲突。

住院补贴型保险是一种根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。住院补贴型保险给付与实际医疗费用无关，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金给付以住院为条件，一般按天数计算，保险金额根据住院天数以及手术项目的不同而不同。这种险种可以多购买几份，或在多家保险公司购买。投保前需注意的是，大多数补贴型医疗险对每次住院最多给付天数都有限制，通常不超过180天，同时为了控制风险，一般合同规定等待期为30到90天。

费用补偿型医疗保险与定额给付型医疗保险同属于健康保险范畴，它们之间的区别如下：1、保险金给付方式不同。①费用补偿型的保险金给付方式主要包括：在保险额度和责任范围内，对被保险人的医疗费用花多少补偿多少；如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿其差额部分；若投保人向多家保险公司投保，各保险公司根据一定比例分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。②定额给付型的保险金给付方式主要是：被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病，并经指定的医疗机构确诊，保险公司将根据事先约定的保险金额给付，投保的保险金额高，则给付高；如果是向多家保险公司投保，每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付，而不是按照比例给付，这一点与费用补偿型医疗保险不同。2、保险金给付时间不同。费用补偿型为事后补偿，即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿，有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额，无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔，有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

当被保险人发生保险事故提出定额给付型保险索赔申请后，保险公司在确认是否给付保险时，需要被保人或受益人提供以下资料：1.索赔申请书；2.保险单及最后一次保费的交费凭证；3.被保人在该保险公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理相关报告；4.被保人的身份证明；5.如果是代理人，则应提供索赔委托书、身份证明资料；6.保险公司要求的其他材料保险公司在审核被保人或受益人提供的相关证明资料时，一般会重点关注以下几个方面：1.住院病历是否详尽真实，检查项目和报告是否齐全；2.必要时被保险人需要到公司指定的医院进行复查；3.重大疾病的病理是否符合国际疾病伤害及死因分类标准；4.重大疾病的病理诊断报告是否为第一次报告；5.是否属于免责期；

费用补偿型医疗险和定额给付型医疗险同属于健康险范畴，都是当被保险人患病之后，保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以补偿，但二者也有明显区别。1.保险金给付方式不同费用补偿型的保险金给付方式主要包括：在保险额度和责任范围内，对被保险人的医疗费用花多少补偿多少；如果被保险人从第三方处获得补偿，保险公司仅补偿其差额部分；若投保人向多家保险公司投保，各保险公司根据一定分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。定额给付型的保险金给付方式主要是：被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病，并经指定的医疗机构确诊，保险公司将根据事先约定的保险金额给付，投保的保险金额高，则给付高；如果是向多家保险公司投保，每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付，而不是按照比例给付，这一点与费用补偿型医疗保险不同。2.保险金给付时间不同。费用补偿型为事后补偿，即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额，在治疗行为结束后进行补偿，有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额，无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔，有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

住院补贴型保险是一种根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。住院补贴型保险给付与实际医疗费用无关，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金给付以住院为条件，一般按天数计算，保险金额根据住院天数以及手术项目的不同而不同。这种险种可以多购买几份，或在多家保险公司购买。投保前需注意的是，大多数补贴型医疗险对每次住院最多给付天数都有限制，通常不超过180天，同时为了控制风险，一般合同规定等待期为30到90天。

一、定额给付型医疗保险的概念所谓定额给付性保险，是指保险责任的承担，不以实际损失的发生为条件，只要合同中约定的条件成立，不论存在几份合同，每份合同中的保险人都应当按合同中的约定，承担起各自的保险责任；不论是否有第三人对被保险人已经履行了赔偿责任，也不论是否有其他保险人对被保险人支付了保险赔偿。二、定额给付型保险，填补社保医疗空白医疗补贴型保险，又称定额给付型保险，与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，不会跟社保形成冲突，保险公司按照合同规定的补贴标准，对投保人进行赔付。近几年来，随着科学水平的不断提高，人们的经济水平相对也不断提升。在经济腾飞的时代，人们对健康的关注也越来越多。在包括就业与失业、住房等13大类的民生热点中，人们最大的忧虑来源于医疗健康问题，而权威机构统计显示，目前，我国每年的医疗消费都在上升，合理规划医疗保险对广大市民的重要性不言而喻。由于社保有缴费年限的限制，个人缴纳社保享受的权益不如城乡职工社保。而且，综合层面来说，对于医疗费用的报销额度，社保既有起付门槛，又有支付上限，针对社保“两头空”的尴尬，通过购买定额给付型医疗保险来支付社保限额之上的高额医疗费用。可以根据经济水平的不同程度，选择适宜的定额保险金额保障健康。三、注意事项（1）合理根据需求购买保险；（2）购买保险后坚持续保不间断；（3）保险合同要留底保持；（4）尽可能按自己的需求和实际经济条件购买保险；（5）尽可能购买疾病、意外双保险。有条件的人群，建议社保和商业保险一起购买，能够有效的转嫁风险，保障我们的权益。

valuedbenefitinsurance，保险人按照约定的数额给付保险金的医疗保险。