莞家福怎么理赔？

东莞莞家福是由中国人保财险东莞市分公司（主承保）、中国人寿保险东莞分公司、平安养老保险东莞中心支公司、中华联合财险东莞中心支公司、中国太平洋财险东莞分公司、泰康养老保险广东分公司联合承保的。东莞莞家福是一款普惠型商业补充医疗保险，参加了东莞市基本医保且为在保状态的人群可投保，除此之外不限年龄、不限职业、不限户籍。

东莞莞家福一般可以按照以下方式报销：1.一站式报销，在国家医疗保障信息平台允许的前提下，参保人若在东莞定点医疗机构发生住院医疗费用、门诊特定病种治疗医疗费用，则在东莞市定点医疗机构通过国家医疗保障信息平台进行报销结算后，东莞莞家福符合理赔条件的医疗费用，也可以同时进行一站式报销结算；2.零星报销，可以先在“莞家福”公众号菜单栏的“服务中心”，进入“申请理赔”，注册登录后，根据页面提示填写好参保人的相关信息，上传报销理赔影像资料即可，上传完毕后提交，等待生成电子回单，签名确认后，等待理赔人员进行处理即可，理赔人员一般会主动联系参保人进行理赔报销。需要注意的是，如果是申请“重度失能定点护理津贴”，那么保险公司收到线上理赔申请之后，通常会联系参保人的亲属，安排重度失能现场复评，只有通过复评的参保人，保险公司才会按照保险合同约定支付津贴。若复评不通过，参保人有异议的，可以提交书面情况说明向保险公司申请复核，由东莞市医疗保障局认定的专家机构再次进行评估，若再次评估不通过，则由被保险人自行支付评估费用，若再次评估通过的，则由保险公司支付评估费用，并支付津贴。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.22

买了保险最好的结果无疑是永不出险，但是既然决定了买保险，肯定就应该知道基本的理赔程序。那么，太平福家儿童卡该怎么理赔呢？发生保险事故后，太平福家儿童卡可参考以下流程申请理赔：理赔报案发生事故后，第一时间拨打太平养老客服电话或通过线上渠道向保险公司报案。提供材料填写理赔申请单，并提供其它所需理赔材料。针对不同险种，理赔材料要求不同。资料审核保险公司对案件材料进行审核，最晚30天通知客户理赔或拒赔，对于存疑的案件将进行协谈和调查。理赔结果如确定理赔，在通知下达的10日内理赔金到账。

太平养老太平福家儿童卡属于医疗险，消费者是可以根据自己的实际保障需求和保费预算选择投保，也可以根据自己的实际保障需求和经济情况选择退保的。如果购买了太平养老太平福家儿童卡又想退，可以通过以下方式退保：1、线下网点退保:需携带保单、身份证和银行卡前往办理；2、业务员代办退保：需将保单、身份证和银行卡的复印件交给保险业务员；3、线上退保：从官方线上服务平台（APP、小程序、公众号）办理退保。

“莞家福”和“东莞市民保”均为东莞医保惠民补充医疗保险产品。“莞家福”作为“东莞市民保”的接棒产品，保障范围比东莞“市民保”更广，涵盖医保政策内外医疗费用。“市民保”保障的是，可以报销医保报销之后的剩余部分。另外，对于扩展乙类药和材料费要个人先行支付的20%。针对医保外的，只提供30种特效药保障。而“莞家福”的保障范围覆盖医保范围内和医保范围外的费用。比如同样一张自付199971.71元的报销单，“莞家福”比“市民保”可多报销53435.43元。不管是投保门槛、报销范围、结算方式，“莞家福”都做了进一步的优化。

首先我们要知道，只有参加了东莞市基本医保的人群，才能购买莞家福，也就是说，就算不是东莞户籍，只要在东莞参保了，同样能购买莞家福。1、高龄老年人莞家福不限投保年龄，小孩成人老人都可以投保。所以我们得优先考虑为家里的老人投保。因为目前很多的健康保险，例如百万医疗险和重疾险，都限制了高龄老人投保，主要原因是这部分人群的出险概率高，保险公司要承受更高的理赔风险，所以老年人要想投保，是一件不容易的事情，刚好莞家福提供了这么一个机会。除了不限投保年龄，还有一点对于高龄老人投保来说，是比较有优势的，那就是莞家福的保费设置，不分年龄和性别，统一定价为168元/人/年。一般的健康保险，随着被保人的年龄越大，每年的保费也会往上蹭。高龄老人投保，其保费简直不敢想象。2、带病人群表格还有一项约定需要我们注意，那就是投保莞家福没有健康告知，不限既往症。尤其是不限既往症这一项。还记得以往的市民保，同样也是没有健康告知，但是其约定了部分既往症在保障期间内产生的医疗费，不能报销。而这次的莞家福不限既往症就显得更加的友好。尤其是患有糖尿病、高血压等人群，很多人因为这两种疾病被健康保险“拒之门外”，无法顺利投保。所以带病人群可以放心购买莞家福获得一定的医疗保障。

适合投保“莞家福”等惠民保产品的人群：1、有既往症人群买过保险的朋友都知道，投保前的健康告知就是买保险的最大门槛。对于身体有健康问题，比如有过比较严重的既往症，很难投保商业医疗险。那么在这时候就可以尝试投保门槛宽松的惠民保险。可以获得基础保障，再逐步构建更全面的保障体系。2.高龄老人高龄老人买保险要不然就是年龄超过限制，要不然就是价格实在昂贵。。但是老年人身体机能下降，患病风险高，保障不可少。惠民保险的出现就能很大程度上帮助到高龄老人，有机会配置上实惠的保障。。对于身体健康的年轻人来说，建议还是选择保障范围更广、赔付力度更大的百万。医疗险，保障上更有优势，价格相差不大，性价比会更高。

2020年，东莞落地首个惠民补充医疗保险——“东莞市民保”。至今，“市民保”已经为110万东莞人的健康持续护航。为进一步加强东莞多层次医保体系建设。让东莞市民群众享受到更高质量的医保服务。“东莞市民保”正式宣告停售！“莞家福”将接棒“东莞市民保”，为东莞群众提供健康保障。“莞家福”是由东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会东莞监管分局联合指导推出。由中国人保财险（主承保）、中国人寿、平安养老险、中华财险、太平洋产险、泰康养老6家保险公司共同承保的东莞市普惠型健康保险。4月13日，“莞家福”正式开放参保！无论您是：老人、小孩、家庭妇女、在校学生、单位职工、退休干部、外来务工人员…只要您已参加东莞市社会基本医疗保险，无需东莞户籍、不限年龄、不限职业，不限既往病史，都可以投保“莞家福”！168元一年，可获得最高330万+医疗保障。