保险公司理赔会查门诊病历吗？

消费者投保人需要如实告知健康状况，保险公司不会去查被保险人的既往病史、门诊病历等，若是被保险人带病投保，保险公司可能会拒绝理赔。不过，被保险人出险申请理赔，保险公司会核查被保险人既往病史、门诊病历等。目前，各大保险公司都采用的是“轻核保，重理赔”，若想顺利获得理赔，不要带病投保。

保险理赔会查门诊记录，所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况，否则一旦被查出有没有告知的门诊记录，那么将无法获得保险公司的理赔。目前，保险公司除了会查门诊记录以外，还会查以下几个方面：1、保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息；2、保险公司会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的既往病史；3、保险公司会查询医保卡的使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录；4、保险公司会通过同业理赔咨询查询被保险人的理赔记录。最后提醒一下大家，保险公司除了自己有专门的调查部门以外，还会委托第三方调查机构进行专业的调查，所以隐瞒被保险人的既往病史、就诊情况是没有任何必要的，毕竟都会被查到。

一般人们去投保的时候，保险公司都会向投保人提出一些规定。那么，买保险会查病历吗？买保险是否会查病历，主要就得看你投保的那家保险公司的规定。有的是需要查病历的，而有的是不需要查的。除此之外，还与你购买的保险险种有关。但无论如何，保险公司是有权去查你的病历的，保险法赋予了保险公司查病历的资格。不过通常情况下，买保险都是不会查病历的，因为一般投保人在买保险时都需要如实告知。但在理赔的时候，保险公司可能会去查被保险人的病历，以核定客户是否具备理赔条件。当然，也有的保险公司非常严格，在客户投保人寿保险，尤其是健康保险的时候，不仅会要求客户进行健康告知，还会对客户的身体健康状况、以往病史进行核查。而因为大多数保险公司都与医院有联网，所以基本都是通过医疗系统的全国联网查的。除此之外，也会要求一些客户进行体检。

保险公司如果需要进行调查的话，是会查门诊病历的。一般来说，被保险人出险后，如果保险公司对案件有疑虑，比如出险金额过大、刚刚投保不久就出险等，那么保险公司大多会委托专业的第三方调查机构进行调查，其调查方式包括但不限于：在被保险人户籍所在地和居住地的医疗机构调查门诊病历、住院史、诊疗史；在医保服务中心调查被保险人的医保使用记录；在体检中心调查被保险人的体检记录等。

保险公司通常最多会查5年以内的门诊记录。一般来说，虽然每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同，但是根据相关规定来看，医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录，若是超过5年的门诊记录，那么因为医疗机构的资料盘内量以及其他相关因素，大多会消除记录。事实上，在投保需要健康告知的保险产品时，其实通常也可以看到，健康告知会问到“被保险人最近一年内是否接受过医师的检查、治疗、用药、住院或手术建议”“被保险人是否在过去的5年内接受过X光、CT、MRI、心电图或其他检查检验”“被保险人过去5年内是否因为受伤或者疾病而接受过诊疗、手术、住院治疗、药物治疗”。因此，从健康告知问到的内容来看，其实也可以发现，保险公司若是对案件有疑虑，通常最多会调查被保险人过去5年内的就诊、手术、检查、住院、门诊以及其他相关情况。

保险公司有可能会查看门诊病历。在投保健康险时，为了防止有病的人投保，保险公司通常要求被保险人提供健康告知，以了解其身体状况。在理赔审核阶段，保险公司会严格调查被保险人的既往病史和就诊记录。只要是在合法医院做的记录，都是可以被查到的。

保险公司查病历记录的方法主要包括以下几种途径：一、通过到相关医疗机构调查。保险公司可以通过调查个人及工作单位组织的体检报告，或者直接到医院查询门诊和住院的相关记录来获取病历记录。二、与被保人或受益人面谈。保险公司会约被保人和受益人进行面谈，并录音以尽可能了解其就医情况、身体状况和债务状况等相关信息。三、查看医保记录。保险公司会查看被保人是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，以了解其慢性病的治疗情况。四、保险公司之间互相查询理赔数据。保险公司可以利用业内关系网，查询客户是否在其他保险公司申请过理赔，并了解理赔的原因。五、走访被保人居住地和工作地。保险公司的调查人员会通过走访被保人的居住地和工作地的方式，与被保人周围的人了解相关情况。六、委托专业的第三方调查机构。保险公司可以委托专业的调查公司进行深入的调查，以获取更多关于被保人的病历记录。通过以上方法，保险公司可以全面地了解被保人的病历记录，以便进行保险审核和理赔处理。

首先，保险公司会要求被保险人提供相关的医疗文件，其中包括病历、诊断证明、医疗费用清单等。被保险人可以向就诊的医院或诊所索取这些文件，并将其提供给保险公司。保险公司会根据这些文件来评估被保险人的疾病情况和治疗费用。其次，保险公司可能会要求被保险人提供更详细的病历资料，例如病历中的检查结果、化验报告、影像资料等。这些资料可以更全面地反映被保险人的疾病情况，有助于保险公司做出准确的理赔决策。此外，保险公司还可能会委托专业的医疗机构对被保险人进行复诊或鉴定。这些医疗机构会对被保险人的病情进行进一步的评估和确认，并出具相应的医疗报告。保险公司会根据这些报告来判断被保险人的疾病是否符合保险合同的赔付条件。