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深蓝君
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那些被拒赔的事例,往往是因为这几件事。

第一,不在保险保障范围内

有的人不知道保险种类很多,更不知道不同险种保障的东西是不一样的。他们以为只要买了保险,就什么都能赔。

保险公司的理赔都是按照条款来的,如果我们什么都不看就瞎买了,以为出事了就能理赔,到时候受伤的只能是自己了。总之,买的时候就要弄清楚,自己买的保险到底保什么不保什么。

在人生必备的四张保单中,医疗险是健康告知最严格的,我以众安尊享 e 生为例:

健康告知案例.jpg

可以看到,问询的疾病非常多,除了常见的高血压、结节,连最近的检查异常都会问到,如果没有如实告知,以后就会存在拒赔的风险。

第二,没有诚实告知自身健康状况

向保险公司申请理赔时,避不开的,保险公司会好好审核一番,以防骗保的恶性行为发生。

在投保时,一定要如实告知,不能隐瞒自己的病情。不要存在侥幸心理,想着自己不说,保险公司怎么会知道的。在理赔时,最后损失的肯定是你自己的利益了。

第三,既往症不赔

这个原因我曾多次跟大家提过,医疗险一般都会有注明:投保前所患的既往症,是不保障的。

那什么才算既往症呢?通俗来看包含三点:

•已经生病,还没治愈:比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。

•疾病未根治,经常反复:像高血压、高血糖等,需要长期服药控制。

•已出现症状,可能要随时治疗:比如肾结石已经导致腹痛了。

其实既往症不赔很正常,明知道自己已经生病,还想通过保险报销,保险公司自然不会干。

第四,等待期出险

百万医疗险在投保后,一般会有 30 天的等待期,如果在这 30 天内生病出险,就是没法赔的。

比如 B 先生在今年 6 月 30 号投保了一份百万医疗险,7 月 10 号查出原位癌,住院治疗花了 2 万多,因为还没过等待期,就没法理赔。

不过等待期内,也不是所有情况都不赔,如果是因为意外,比如不小心摔倒骨折,等待期内也是可以正常获赔的。

发布于 2020-12-25
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免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。