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唯携
一份寿险保单,缴费期往往长达十年,二十年,缴费期漫长,有些保户难免会因为种种原因不能及时缴纳保费,导致保单断交、失效。所谓的保单复效,就是在保险合同中断两年期限内。投保人和保险公司对恢复保险合同进行协商并达成一致协议,让保单继续生效,但在两年后如果投保人没有及时想保险公司提出申请复效的话,投保人的保单将“无药可救”,进而保单彻底“死亡”。那么,保单复效后不理赔,我们应该怎么办呢?
1、保单复效后,发现没有健康告知,一定要及时补办告知。保单复效时没有健康告知,一旦出险,保险公司是不必理赔的。所以保单复效时,健康告知一定要如实;在保单复效后,发现没有健康告知,一定要及时补办健康告知,避免出现保单复效后不理赔的情况。
2、保单复效后出险,要先看发生的事故是否符合合同的理赔情况,如果未达到理赔条件,那么不必将事故告知保险公司。保单复效后一般来讲有三种不理赔的情况:保单复效观察期内出险;没有如实健康告知;两年内故意自杀。所以,如果发生的事故属于保单复效后不理赔的情况,也就是在合同里有说明这些事故情况是不赔偿的,保险公司是不会赔偿的,所以也就没必要告诉保险公司。
3、在保单复效后的观察期内出险,而发生的保险事故达到轻疾或重疾的理赔条件时,那么投保人就可以根据保险合同,与保险公司进行协商理赔
4、保单复效后出险,事故是在合同的理赔范围内,投保人就可以根据合同向保险公司索要赔偿。但是如果与保险公司协商后,保险公司仍不理赔,那么投保人可以投诉保险公司。而投诉保险公司最有效的方式就是向保监会投诉。投诉保险公司时,注意投诉内容一定要符合客观事实,同时留下投诉人的联系方式,并且将被投诉人、投诉事件以及投诉理由等投诉内容详细说明。保单复效后没有健康告知,一定要及时补办告知,避免出现保单复效后不理赔的情况。保单复效后出险,要先看发生的事故是否达到合同的理赔条件,如果达到理赔条件,可以根据合同与保险公司协商理赔;协商后保险公司仍然拒赔,那么可以向保监会投诉保险公司。但值得注意的是,一般保险公司拒赔结论都是很慎重的,所以在投诉前,一定要把保险事故与合同二者结合仔细看待,不要无端把事情闹大。
发布于 2021-03-29
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