保险理赔,我们如何保护自己的权益呢？

1、拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉，无需加拨区号。（建议优先选择该渠道，保险公司还是很怕保监会的，遇到投诉都会重视并优先处理，无理取闹的除外）2、可以采取邮寄投诉材料的方式提出投诉，邮寄到保监会、或者你当地的保监局。注：各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。3、找律师，向法院提起诉讼。4、可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。5、也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。

女性朋友们该如何保护自己?答：一种母婴保险属于附加险，通常在女性健康险或寿险后附加投保，保险期限和缴费期限相对较长，投保年龄限制小。第二种是专门的母婴险。作为主险销售的母婴险，保障的主要是妇女孕期的并发症与新生儿的疾病;第三类是呵护型保险，如女性意外伤害整形保险，承保女性因为意外事故导致整形美容的费用。不同阶段规划不同三十岁以前的单身女性主要关注工作、进修、旅游，或结婚费用。由于此间收入较少且不稳定，应多以保障自己为主。建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、重大疾病保险以及一年期的意外伤害保险。月光族的单身女性，可以考虑透过购买一些储蓄型保险强制自己养成储蓄的习惯。三十岁以后的妇女大多步入了婚姻期。在此阶段女性以关心家庭、生育、子女教育等问题为主。由于收入已趋稳定成长，建议不妨从健康医疗、子女教育、退休养老等三方面的来安排保险组合。值得注意的是，怀孕前可投保女性健康险。普通寿险和意外险一般都明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任。不过，一些保险公司都已经推出了能覆盖妊娠期疾病的女性健康险，保障女性生育期间的风险。

社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。1.方法/步骤1查询一下你们单位是在哪个区的养老保险办事处办理业务的，这样你打电话过去，就可以查到了。2.另外你可以带身份证到养老保险办事大厅，那里一般都有触摸屏，在那输入身份证号就能查到了。3.或者咨询单位的社保经办人员，单位办理增员的时候，相关信息都会有记录的；4.带着身份证到参保所在的社保中心查询；5.如果当地开通劳动保障服务电话，可以电话查询。

2010年7月至2011年6月，人力资源和社会保障部门共查处违规的医保定点机构和定点药店18家，处理相关责任人40人，处理存在押卡、冒卡、换刷保健品等违规行为的参保人员87人，处罚金额总计251900元，暂停定点服务资格1家、取消定点服务资格2家。对违规诈骗医保基金涉案金额较大、情节严重的定点医疗机构及个人，移送公安部门依照刑事诈骗立案侦查，依法追究相关责任人的刑事责任。今年3月，市人力资源和社会保障局对厦门翔安祥兴综合门诊部和厦门妙济综合门诊部进行检查时，发现门诊部内存押大量的社会保障卡，当场收缴了82张市民社会保障卡。市人力资源和社会保障局向每个押卡的参保人进行了详细的调查，并且对其押卡的违规行为进行行政处罚，每人各处以500元的处罚，并暂停基本医疗保险待遇二个月。

很多人都认为重疾险“保死不保生”，理赔比较难。其实，根据保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。同时，在重疾险理赔方面还需要注意以下几个方面：首先，需要医院确诊。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。其次，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单载明的重大疾病。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案后，就会启动理赔程序，进行理赔。最后，备齐理赔资料。一般需要以下资料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

近年来，随着健康意识的不断提高，消费者对医疗保险的需求在增加。但是，医疗保险的险种和产品较多，消费者该如何选择？“投保医疗保险最好选择定额给付型。”保险专家说。专家指出，费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费；而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不易产生理赔纠纷。“医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。”保险专家说，住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题，一旦发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，使自己在续保时处于主动地位。

当发生了交通事故，受害人躺在医院里无钱治病，不巧又碰到肇事者找各种理由，推脱拒绝支付医疗费，这个时候该怎么办呢？除了自己买的意外险能解决燃眉之急外，因为交强险是所有车辆都要买的，所以我们可以通过对方汽车投保的交强险获得理赔。如果对有责方可以最高12.2万的交强险赔付，如果还有额外的商业保险，比如第三者责任险也是可以在限额内赔付的。

当发生了交通事故，受害人躺在医院里无钱治病，不巧又碰到肇事者找各种理由，推脱拒绝支付医疗费，这个时候该怎么办呢？除了自己买的意外险能解决燃眉之急外，因为交强险是所有车辆都要买的，所以我们可以通过对方汽车投保的交强险获得理赔。如果对有责方可以最高12.2万的交强险赔付，如果还有额外的商业保险，比如第三者责任险也是可以在限额内赔付的。