买了保险但不理赔是为什么

现在很多人都投保了医疗保险，但不知道医疗保险理赔流程是什么样的？接下来，我们的回答将告诉您医疗保险索赔过程是如何进行的，以及医疗保险索赔程序，那么现在就跟我来看看吧。1.第一步，接受报告一般来说，报告是保险公司理赔过程中的一个重要环节。帮助保险公司及时了解事故情况，必要时介入调查，尽快核实事故性质。同时，保险公司可以根据保险合同的要求和事故情况，通知或者提醒投保人所需的材料。对相关资料的收集方法和途径进行了指导。一般来说，为保证索赔的时效性，保险公司应在风险发生后三日内向保险公司报告。受理和立案是保险公司对投保人提供的索赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全的过程，是否需要提交补充材料或保险公司是否决定接受。在备案过程中，提交的证明材料不完整、不清楚的，保险人备案人将立即通知申请人提交相关材料。2.第二步，调查事实和审计审批调查是保险公司通过收集相关证据，对保险事故和资料的真实性进行核实的过程。调查过程不仅需要相关部门和机构的配合，还需要申请人的配合，这将影响保险费的及时缴纳。审计是指办案人员根据有关证据，确定客观事实，确定保险责任，准确计算赔付金额，得出赔偿结论的过程。签批，是指索赔案件的签批人对上述环节的工作进行审查，对核实的案件进行审批的过程。3.第三步，通知、托收保险公司签字认可后，可以通知受益人携带相关身份证明和关系证明，并办理收款手续。一份保险能不能赔，赔多少，都是保险合同说了算，你不必担心保险公司拒赔。没有哪一家保险公司靠拒赔发财，也没有哪一家保险公司敢拿自己的声誉开玩笑。也提醒大家，买保险可别交了钱就不管了。保险合同好好看一看，清楚自己获得的保障，责任除外情况，有什么疑问赶紧在犹豫期解决。总之，心中有数，遇险不慌...

近期有位年轻小伙咨询到，早三年年买了重大疾病保险，但是最近体检过程中，发现手臂、大腿和腰部有良性肌肉肿瘤，问保险业务员，如果做手术的话，能不能赔，保险代理人说不太清楚，便找到了小编，问到肌肉瘤属于重疾险吗？能赔吗？本期我们就来聊一聊这个话题。肌肉瘤属于重疾险吗？分实际情况而决定：1、良性肌肉瘤：年轻小伙在手臂、大腿、腰部发生的肌肉瘤是考虑多发性脂肪瘤，这类多发性脂肪瘤是对人身体没有太大影响的，属于良性肿瘤，只要保持皮肤干净、均衡饮食，不会造成日常生活学习的困扰，但是可以进一步去医院进行手术摘除，这类肌肉瘤病不属于重疾险的理赔范围。2、恶性肌肉瘤：严格意义上来说，从医学角度来看，虽然95%肌肉瘤属于良性肿瘤，少数有恶性生物学行为，但是如果治疗不及时的话，很容易发生恶变，演变成为癌症，如果演变成为恶性肿瘤，因此重疾险是可以赔付的。综合上述来看肌肉瘤属于重疾险吗，在绝大多数情况下，买了重疾险是不赔的。因为不符合重疾险的疾病定义，但是客户买了医疗险的话，进行了肌肉瘤切除手术住院等情况，是可以报销住院医疗费的，大范围情况下，重疾险是不包括的，没有肌肉瘤理赔定义，除非演变成恶性肿瘤。

买了多份保险是否可以同时理赔，还要看是什么保险类型，比如：1.如果是两份报销型保险，比如两份医疗险，那么是无法同时重复报销的，也就是说，若医疗险A已经报销了一部分医疗费用，那么医疗险B是无法再对A已经报销过的医疗费用重复进行报销的，而只能对A还未报销过的医疗费用进行报销；2.如果是两份定额给付型保险，比如两份重疾险，那么可以重复理赔。只是在理赔少儿身故保险金时，两者加起来理赔的金额——十岁以下不得超过二十万、十岁至十七岁不能超过五十万；3.如果一份是报销型保险、一份是定额给付型保险，那么只要同时满足两者的报销理赔条件，就可以重复理赔。

会，投保前有病但不知情是可以正常理赔的，但是也需要分具体情况来看。若在投保前有病但不知情的条件下，一般不认为是骗保的行为，在保险法中的两年不可抗辩条款，若是在投保的时候不知道自己在投保前就有疾病，带病投保，未能如实申报，如果是在两年之内病情表现出来且恶化导致需要理赔，那么保险公司也有权利解除合同拒绝赔付，但是超过了两年的时间，一般保险公司不会拒绝理赔。如果在投保的时候，明知道自己罹患有疾病，但是故意隐瞒保险公司，没有如实告知，保险公司在后续理赔中发现被保人有故意隐瞒的情况，会直接拒绝赔付的。因为保险公司对于健康险投保会设置健康告知，特别是重疾险和医疗险，健康告知严格，询问到的健康情况会比较多，在投保的时候仔细阅读并了解健康历史。

医保卡里有钱但不能用的原因一般包括：1.医保卡还没有激活，在拿到医保卡之后，还需要激活了才能正常使用，参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续，也可以拨打社保热线进行激活；2.医保卡没有在规定的地方使用，若没有办理医保异地就医备案，那么在异地就医的话，是无法使用医保卡的；3.医保卡过期，可以前往医保中心重新办理；4.医保中心还未划账，医保卡个人账户每个月都会由医保中心定时划账，若是钱未到账的话，那么也无法刷出来；5.医疗费用不在医保卡的报销范围之内，基本医保报销范围有规定，只有在社保目录内才能进行报销，社保目录外（比如自费药）无法用医保卡报销，但可以用医保卡个人账户的余额进行支付。

买到了不合适的保险，或者购买的保险保额达不到预期。人们之所以会买保险，往往是因为希望在自身出现了经济损失或者意外之后，能够获得保险公司的相应赔付。实际上，大多数购买了保险的人往往是庆幸自己买了保险的。因为在出现了事故以后，保险公司都会给他们进行了赔付，抵消了他们的一部分损失。但是有些朋友购买了不合适的保险，出现意外时才发现，自身的情况不符合所购买保险的赔付范围，于是就出现了后悔的情况。还有些朋友，虽然购买了合适的保险，保险公司也对他们进行了赔付，但是最初的保额买少了，保险公司的赔偿金达不到他们的预期，所以才后悔当初的保额买少了。

买了不合适的保险或者保额买少了。人们买保险的目的就是出险后能够获得保险公司的赔偿，如果对保险公司的赔偿非常满意，就不会后悔，而是庆幸买了保险。人们对保险公司的赔偿不满意的话，都会后悔，一是后悔买的保险不合适，如果保险合适，保险公司的赔偿就会达到人们的满意，二是后悔保额买少了，保额买少了就会造成保险公司的赔偿金比较少。

理赔是保险合同履行的重要环节。当保险事故发生后，保险人根据被保险人或者受益人的申请，对保险事故进行调查核实，并根据保险合同的约定进行赔偿或者给付保险金的行为。以下是理赔的一般流程：1.通知保险公司：当保险事故发生后，被保险人或者受益人应及时通知保险公司。可以通过电话、电子邮件、保险公司官网等方式进行通知。2.提交理赔材料：根据保险公司的要求，被保险人或者受益人需要提供相关的理赔材料，包括保险合同、保险事故证明、医疗费用发票、损失清单等。具体的理赔材料可能会因险种和保险公司的不同而有所差异。3.理赔审核：保险公司收到理赔材料后，会对材料进行审核。审核的内容包括保险事故的真实性、保险责任的范围、理赔金额的计算等。4.理赔决定：审核通过后，保险公司会做出理赔决定，包括赔偿金额、赔偿方式等，并通知被保险人或者受益人。5.赔款支付：被保险人或者受益人同意理赔决定后，保险公司会按照约定的方式支付赔款。需要注意的是，不同的保险产品和保险公司可能有不同的理赔流程和要求，因此在购买保险时，建议详细了解保险合同中的理赔条款和流程，以便在保险事故发生后能够顺利进行理赔。