购买平安保险的万能险理赔遭拒，该怎么办？

为何买了重大疾病保险少儿版，理赔时却遭拒是有很多例子的。小编，就简单的给您介绍一个。1、深圳的王先生，今年36岁了，已经有一个温馨、幸福的家庭，还有一个可爱的女儿，今年6岁了。王先生的保险意识非常强烈，除了给自己和妻子购买了商业保险外，在女儿2岁的时候，就给女儿投保一份少儿重大疾病报险。2016年3月，王先生的妻子发现女儿的身体有不适，带女儿去医院就诊后得知女儿患有一种非常罕见的不排除卵巢性索间质肿瘤。当时，医生就给出了两条治疗方案，一种是化疗，另一种则是切除左侧卵巢。眼看着女儿马上就要读小学了，王先生夫妇担心化疗会对女儿身体的发育造成一定的影响，经过多番思虑下，在今年1月份选择让女儿做左卵巢肿瘤切除术。女儿的治疗，让王先生一家的经济已经出现“捉襟见肘”的现象了，经医生提醒：说是买了保险可以报销一部分的。后来，王先生才想起之前就有给女儿买过一份少儿重大疾病保险。王先生向保险公司提出理赔时，可得到结果让王先生都震惊了，保险公司跟王先生说：“不能获得理赔”。保险公司称，依据王先生所提供的就诊资料，其就诊病历上都使用了不确定词语。请示内部专家判定为“良性肿瘤”，所以，做出了拒绝赔付的决定。所以，小编就在这里提醒您，给孩子购买重大疾病保险，看清条款很重要，以免造成不必要的争论和麻烦。

平安保险理赔不合理可以拿出证据向保监会投诉的。不管是平安的人寿险还是平安的财险都是可以的。我们在保险理赔工作时要遵循一定的原则，首先理赔要依据条款，符合条款规定的才给予理赔。第二种赔款要正确，及时，合理。现在大部分保险公司赔偿金额相对较少的情况下一般三天内理赔到账。对于理赔款有异议的可以和保险公司协商，协商不成可以向保监局投诉。

互联网重疾险理赔被拒原因不是单一的，具体需要向保险公司询问才能知道为什么被拒绝。首先，我们需要拨打保险公司的咨询热线，向客服人员讲明具体情况，询问客服没有理赔的原因，然后保险公司会给出一个具体答复。针对互联网重疾险理赔被拒，我们还需看看自身的情况是否符合保险公司赔付条件，一般只要符合赔付标准，保险公司会照常赔付。另外，还需看看之前在投保时是否对保险公司做到如实的健康告知义务。法律第十六条规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。如果没有如实告知的话，保险公司是有充分理由拒赔的。

　　湖州南浔人金某的宝马车在别人驾驶时，与路中绿化隔离带发生碰撞，造成车辆严重损坏，损失超过76万元。金某向保险公司索赔遭拒绝，对方的理由是事故发生原因是由于司机涉酒驾驶。　　无奈之下，金某向南浔法院提起诉讼，要求保险公司支付车辆损失费、拖车费等费用共计76万多元。　　代驾醉酒把车撞向隔离带　　金某是一名90后，家境殷实，去年6月父母出资100多万买了一辆宝马640登记在金某名下。平日里，年轻的金某开着豪华宝马车在大街上很是扎眼。　　去年12月29日晚，金某开着宝马车到南浔当地一家ktv玩。因为都是年轻人，当晚他喝了不少酒。回家时，他就让ktv客户经理夏某帮忙找了个代驾。　　然而，夏某没找到代驾司机，但因为和金某互相熟悉，夏某提出自己代驾送金某回家。让人没想到的是，夏某也刚刚喝过酒，车没开出去多久，就与路中绿化隔离带发生碰撞，造成车辆严重损坏。幸好车上的金某和夏某受伤都不严重。事故发生后，惊慌失措的夏某还逃离了事故现场，最后被交警找到。　　这起事故经交警部门认定，夏某负事故的全部责任。交警在检测后发现，夏某血液中酒精含量为0.81/毫升，已达醉酒标准。

车辆投保后，在一次夜间行驶的过程中突然着火。当庄河市民张某向某保险公司要求理赔时，对方却以種種理由拒绝赔付。张某一纸诉状将保险公司告上法庭，最近，庄河法院判决保险公司败诉。2004年3月，庄河一男子张某与庄河某保险公司签订了车辆保险合同，并交纳了保险费用，保险金额为10.7万元，保险期到2005年3月。2004年8月14日零时许，车辆发生事故，但保险公司拒绝理赔，故张某诉至法院，要求保险公司赔偿车辆损失4.6万元，承担诉讼费用。保险公司认为，张某在车辆发生事故时，属无证驾驶状态，且该事故属起火原因不明，张某也未向公安交警部门报案，事故原因无法查清，故不同意赔偿张某损失。法院认为，该合同是在双方自愿的基础上形成的，合同合法有效。张某按约定交付保险费用，保险公司即应按约定承担保险责任。最近，庄河法院做出判决，保险公司赔偿张某车辆保险损失4.6万元。

1、买错保险类型有人觉得保险毫无作用，也有人觉得买了保险就等于金刚护体。实际上，保险并不是万能的，如果闭着眼睛乱买，出事了也可能就赔不了。所以，要想顺利理赔的大前提就是一定要搞清楚每种保险保什么、理赔方式是什么。2、未如实健康告知如果投保时没有如实告知健康情况或者是没有认真看条款，最终很可能会演化为纠纷。最常出现的保险理赔纠纷中，多数都是“被保人未履行如实告知义务”，也有不少是由于对保障责任不明确所导致的。3、没重视保险条款有的朋友初次接触保险时，压根不知道还要看合同，产品介绍的海报里写了一堆赔什么，却没写不赔什么，于是一不留神又“踩了坑”。这里要特别提醒大家：条款里责任免除的部分，都是不赔的！每份保险都会在保险条款里提前规定好不赔的部分，通常会叫责任免除，也有一些产品可能写在投保须知或特别约定里面。比如常见的：犯罪、骗保等导致的受伤、死亡等情况都会写在责任免除里，相当于事先声明，如果发生了这里面的情况，保险公司也是不赔的。建议大家，在买保险时一定要看下保险条款里的责任免除、投保须知和特别约定这三个部分，提前了解什么不赔。

大师兄从业六年来，经手的理赔案例少说也有几百例了，但我发现其实大部分理赔遭拒的朋友都脱离不开下面三种情况。因此，我将最容易“出错”的环节和规避方法为大家整理出来，希望能够通过这种方式帮助大家在购险过程中少走弯路。 1、买错保险类型有人觉得保险毫无作用，也有人觉得买了保险就等于金刚护体。实际上，保险并不是万能的，如果闭着眼睛乱买，出事了也可能就赔不了。所以，要想顺利理赔的大前提就是一定要搞清楚每种保险保什么、理赔方式是什么：举个例子，小李买了一份意外险，那就只能保障意外事故，如果生了疾病去找保险公司理赔，肯定是赔不了的。虽然有点残忍，但说白了，这就像我们去买电冰箱，总不能用它洗衣服，是一样的道理。因此，建议大家在买保险前一定要弄清楚不同险种的作用。另外，不同的险种理赔的方式也大不相同，有的是直接赔一笔钱，也有的是实报实销：像医疗这类报销型保障都是实报实销，花多少报多少；像身故、残疾、重疾等按固定金额赔付的保障，才能买几份赔几份。 2、未如实健康告知如果投保时没有如实告知健康情况或者是没有认真看条款，最终很可能会演化为纠纷。为此，大师兄也特别整理了中国裁判文书网中比较典型的保险拒赔案例，确实从中找到一些遭拒赔“规律”：（节选自《中国裁判文书网》）可以看到，最常出现的保险理赔纠纷中，多数都是“被保人未履行如实告知义务”，也有不少是由于对保障责任不明确所导致的。免责条款部分咱们放在下一段来说，这一部分先来搞清楚到底如何正确地进行健康告知。首先，我们需要知道，每款产品的告知都不同，比如下面就是某款重疾险的健康告知要求：以上这些问询，我们只需要根据自己的真实情况去回答就好。回答健康告知就像咱们做的判断题，要么选“部分情况有”，要么选“以上全无”。比如出现“血尿”就涉及到了健康告知的第2条，选“部分情况有”进入核保环节，如果上面问的情况没有出现过，就选“以上全无”，进入下一步投保环节。整体来说，健康告知遵循“有问必答，不问不答”的原则，对于以前从未检查出的疾病，我们也不需要专门通过体检来证明自己是健康的。如果在买之后才发现投保时不符合告知，可以递交资料向保险公司补充告知，保险公司有可能正常承保，也可能除外承保或拒绝承保。再次强调，健康告知直接影响理赔，所以请大家一定要重视，做好如实告知。如果父母身体有异常，你不确定哪些情况要告知，哪些不用告知，可以随时找我，我整理了不同常见疾病能够投保的保险产品，也会从专业角度手把手教你做好健康告知：点击查看：常见疾病投保攻略 3、没重视保险条款有的朋友初次接触保险时，压根不知道还要看合同，产品介绍的海报里写了一堆赔什么，却没写不赔什么，于是一不留神又“踩了坑”。这里要特别提醒大家：条款里责任免除的部分，都是不赔的！每份保险都会在保险条款里提前规定好不赔的部分，通常会叫责任免除，也有一些产品可能写在投保须知或特别约定里面。比如常见的：犯罪、骗保等导致的受伤、死亡等情况都会写在责任免除里，相当于事先声明，如果发生了这里面的情况，保险公司也是不赔的。建议大家，在买保险时一定要看下保险条款里的责任免除、投保须知和特别约定这三个部分，提前了解什么不赔。也有一部分人认为：保险公司就是靠无理拒赔来盈利。但其实保险公司远比咱们想象中的更有远见。比起泼皮耍赖占小便宜，良好的口碑对于保险公司更加重要。保险公司都有这样一个理赔原则∶不惜赔、不滥赔。保险公司完全没必要为了一份保单而让自己面临信誉破灭的危机中。 如果上述还不能令你感到安心，那么接下来咱们直接上数据。每年，各大保险公司都会在官网公示理赔年报，相关数据不仅仅过去一年工作的记录，更是直接影响到公司的声誉，也决定了用户今后的选择。用通俗点的话来说就是：“是骡子是马，一遛便知！”为了节约大家的时间，大师兄已经把大家最关心的两组数据“理赔时效”和“获赔率”都整理好了，懒得去翻各大保险公司官网的朋友们可以直接看下表：（数据来源于各大保险公司官网，“-”表示该数据未公示）不难发现，无论是大公司还是小公司，理赔率多数都有99%左右，最低也在96%以上；从理赔时效上来看，也基本都在2天以内，最快的半天都不到！而像是平安人寿、中国人寿、太平洋寿险这样的大公司，每年都要赔出去好几百个亿！更何况，还有银保监、保险法等监管，为我们的保障重重加持。所以说，大家其实大可不必担心保险公司理赔时不按规矩办事。

平安智胜人生万能保险交足10年后的解决方法：交足10年之后，如果被保人有钱就继续交，没钱可以不交了，万能险如果附加有住院医疗险，缓交保费，主险、重疾和无忧意外依然有效，但是附加住院医疗险会终止。保险（Insurance或insuraunce），本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。